”receitaram-me Viagra a um médico selvagem, receitaram-me Viagra a uma pequena clínica, percorri um longo caminho para ver a vossa clínica e ainda me prescrevem Viagra, o vosso Viagra é diferente do deles? No quarto andar, na clínica de necessidades especiais, prescrevi uma pequena dose diária de inibidores de PDE5 (vulgarmente conhecidos como Viagra) para um doente fora do estado com disfunção eréctil (DE), após uma avaliação cuidadosa e exaustiva. O homem de meia-idade com óculos, que tinha sido elegante e modesto, olhou fixamente para a minha receita durante muito tempo, o seu sorriso congelou gradualmente e finalmente explodiu: “receitaram-me Viagra a um médico militar, receitaram-me Viagra a uma pequena clínica, e percorri um longo caminho para ver a vossa clínica, mas ainda me receitaram Viagra, o vosso Viagra é diferente do deles?”! ! Embora a sua voz não fosse alta, e embora eu estivesse ciente de que não agradaria a todos os meus pacientes, o seu ressentimento ainda causava uma pequena ondulação no meu coração. Lembro-me quando o cantor-compositor taiwanês Li Shuangze, um contemporâneo de Luo Dayou, correu para o palco com uma garrafa de Coca-Cola na mão durante um concerto folclórico ocidental e bramou: “Nas Filipinas, bebemos Coca-Cola e ouvimos estas canções; em Espanha, bebemos Coca-Cola e ouvimos estas canções; na América, bebemos Nos Estados Unidos, bebemos Coca-Cola e ouvimos estas canções. Agora, em Taiwan, ainda estamos a beber Coca-Cola e a ouvir estas canções”. Finalmente ele bateu com a Coca-Cola no chão, “Temos ou não as nossas próprias canções? , desencadeando assim uma loucura por canções escolares em Taiwan. Esta pergunta retórica, que tem alguma semelhança com a de Li Shuangze, não só desencadeou um fluxo de adolescentes há muito perdido no meu rosto desgastado, como também me fez pensar: se um paciente com DE, depois de se ter deslocado, de ter consultado médicos diferentes, de ter recebido tratamentos mais ou menos semelhantes com maus resultados, chega aqui com expectativas e ansiedade, consumindo dinheiro e tempo, será que eu tenho o meu próprio? “Tenho o meu próprio plano de tratamento “único” para o fazer “valer a pena”? Ou, no mínimo, o paciente sente que a minha estratégia será diferente? Depois de acalmar e organizar um pouco os meus pensamentos, tentei explicar ao paciente porque é que o meu Viagra era diferente do dos médicos militares selvagens. Não havia dúvida de que em termos de fabricante e ingredientes, não havia diferença entre o meu Viagra e o deles, a menos que fossem falsos. Mas em termos de considerações de tratamento, o meu Viagra é de facto diferente do deles. Em primeiro lugar, a minha solução apenas se cruza com a deles numa linha pontilhada no seu caso, mas é mais diferente da deles, e deixe-me dizer-lhe como. Se vir Jack Ma a comer num hambúrguer nas ruas de Washington, não chegue à conclusão de que ele, como a maioria dos americanos, cresceu a comer comida de plástico. Avaliei cuidadosa e exaustivamente os factores de risco relacionados com a sua DE, tais como diabetes, doença arterial coronária, hipertensão, hiperlipidemia, etc., incluindo o conhecimento da sua história familiar, antes de formular um plano de tratamento para si. Para alguns pacientes com DE, recomendaria aos meus colegas cardiovasculares e endócrinos que o tratamento dos factores de risco não significa que a DE será curada naturalmente, mas que focar a DE e ignorar a primeira não será satisfatório. Será que os médicos “wild-card” já explicaram isto? Já tomei conhecimento da vossa educação, história sexual e possíveis problemas psicológicos e de personalidade, numa conversa aparentemente casual e sem objectivos, antes de dar opções de tratamento. Não gosto de me intrometer, mas acredito que um médico que não consegue detectar os conflitos psicológicos profundos subjacentes dos seus pacientes não é um bom cirurgião masculino. Evidentemente, terei o cuidado de identificar e excluir as manifestações de distúrbios sexuais em pacientes com distúrbios psiquiátricos, que podem ou não compreender, mas o meu pensamento é sempre claro. Também aprendo sobre o seu parceiro sexual, quer ela ou ele seja forte ou gentil, as diferenças de estatuto social, idade, educação e educação familiar entre si, as preferências sexuais dela ou dele, etc. Se necessário, envolverei por vezes o parceiro sexual na terapia, embora não seja necessário. No seu próprio caso, é capaz de completar o sexo com a sua namorada de infância, mas muitas vezes enfraquece no meio dela quando é confrontado com um jovem e belo amante. –O namorado do seu amante está num concurso sexual, você está até sensível e obcecado em assumir a vitória ou a derrota através das reacções físicas e psicológicas da sua namorada, o seu treinador de fitness de alto preço está a trabalhar arduamente para se livrar da sua barriga, e você quer usar os seus atributos mais primordiais, despojado de todos os rótulos sociais, para – Quer conquistar a sua namorada com o seu atributo mais primitivo depois de ter perdido todos os rótulos sociais – desempenho sexual perfeito e um corpo em forma – e não com o seu estatuto económico e social, e ri-se do chamado modelo clássico de “homens conquistam mulheres conquistando o mundo”, preferindo ser “Tarzan dos Macacos “Prefere ser Tarzan dos Macacos a Murdoch”. Por ter dado um conteúdo tão complexo ao que deveria ser simples sexo, acabou por ter um problema de expressão sexual relacionado com o stress. Na realidade, a biologia humana e a socialidade estão inextricavelmente ligadas e não se deve envergonhar de manter uma relação devido à atracção de factores como o sucesso na carreira para o sexo oposto, em vez da atracção do próprio sexo, porque o sexo em si é uma forma de expressar intimidade e nunca é o único “orgasmo” da supremacia sexual. Quanto à moralidade social da sua relação, os médicos não são tutores e não comentam sobre isso. Claro que, como é de meia-idade, analisei cuidadosamente os resultados do teste nocturno de erecção peniana e outros testes discriminatórios a que se submeteu no hospital externo para determinar se tem DE psicológico. Os “médicos de campo” alguma vez lhe perguntaram sobre isto? Embora eu tenha prescrito o tipo de medicamento Viagra que já utilizou muitas vezes com base na minha experiência, os diferentes tipos de Viagra têm as suas próprias características em termos de melhoria da dureza, velocidade e duração do início de acção, intervalos de dieta e álcool, regularidade ou utilização a pedido, etc. Estas características e escolhas orientadas determinam frequentemente o sucesso ou fracasso do tratamento. Eu recomendei uma “pequena dose diária” baseada na vossa frequência sexual e metabolismo de drogas, em vez de continuar com os vossos compromissos pré-planejados, “marcar horário” ou mesmo “marcar local”. “Creio que, dadas as características do seu estado, tenho mais de 90% de certeza de que este tratamento irá funcionar para si. Então, e se o Viagra for também “impotente”? O Viagra é apenas uma das opções de primeira linha. Se necessário, também posso oferecer opções de segunda linha, tais como dispositivos de sucção de pressão negativa e injecções de drogas vasoativas cavernosas no pénis, etc. Se nenhuma destas opções funcionar, ou se não as puder tolerar ou não as quiser usar, também posso oferecer A terceira linha de tratamento: implantes de suporte peniano – para apoiar a confiança masculina, não se preocupem, o suporte não é um “dildo” e não um “masturbador”, a sua eficácia e dissimulação são excelentes. Alguns pacientes estão casados há anos sem que os seus cônjuges reparem. Com três linhas de opções, para pedir emprestada uma frase publicitária popular: “Há uma para si”. Claro que não vejo a necessidade de adoptar estes tratamentos, pelo menos por agora. O ‘médico do exército selvagem’ falou-lhe desta informação? O famoso cientista médico, académico Qiu Fazu, disse o seguinte: Um bom médico aprende a aliviar os seus pacientes da forma mais simples, mas deve dominar os meios mais complexos. Se o Viagra fosse a arma de um médico para tratar a DE, seria apenas uma arma no meu arsenal. Não é de modo algum a minha única ferramenta, muito menos o meu último recurso, mas penso que é a melhor opção para si neste momento. Posso perguntar se o meu Viagra é o mesmo que o Viagra que eles têm? E lento a apontar os elogios, quando Chaplin participou secretamente na sua própria competição de imitação de espectáculos, o resultado foi sucumbir ao segundo classificado; na China de hoje, Li Gui é muitas vezes mais convincente do que Li Kui, como profissional não médico, dificilmente se consegue distinguir entre estudiosos e mentirosos apenas da comunicação verbal, método de identificação passiva até que existe um, volte atrás para ver a eficácia.