Prevenção de mastites agudas

  A mastite séptica aguda ocorre frequentemente durante a amamentação, especialmente durante o primeiro a dois meses após o parto, pelo que é também conhecida como lactação aguda ou mastite séptica puerperal.  A prevenção da mastite séptica aguda é parte integrante dos cuidados de saúde da mulher durante o puerpério. Ao compreender as causas das mastites agudas, a prevenção não é difícil. As duas chaves são evitar a estagnação do leite, manter os seios localmente limpos e manter a mãe física e mentalmente saudável. Durante os últimos 2 meses de gravidez, é importante estar preparado para amamentar. O primeiro passo é manter ambos os seios limpos e lavar frequentemente os mamilos com água ou 3% de ácido bórico. Tenha cuidado para não usar sabão para limpar os seus seios, uma vez que as glândulas sebáceas e as glândulas sudoríparas aumentam as suas secreções durante a gravidez e estas substâncias acidificam a superfície da pele para a proteger. Se a camada protectora é frequentemente removida com sabão, ou mesmo os óleos que protegem a pele dos seios, é fácil para a superfície dos seios ficar danificada e rachada, facilitando a invasão e a infecção por bactérias patogénicas.  A sucção precoce do bebé estimulará a lactação, o que não só aumentará a quantidade de lactação, como também promoverá a descarga suave do leite e evitará contusões, o que é muito importante para a prevenção da mastite.  Se houver deformidades congénitas do mamilo, tais como mamilos afundados ou partidos, será necessário encontrar formas de os corrigir no início a meio da gravidez. Puxar o mamilo à mão frequentemente, ou utilizar um dispositivo de sucção mamária ou um dispositivo de sucção com pressão negativa para sugar o mamilo, l a 2 vezes por dia. Dormir em posição supina é melhor para evitar apertar o peito de lado. Escolha um soutien adequado de modo a não fazer com que os seus seios se sintam comprimidos, e evite que a força externa atinja os seus seios durante as actividades normais.  Durante a amamentação, é particularmente importante fazer as quatro coisas seguintes para prevenir e controlar as mastites agudas.  Em primeiro lugar, é importante tomar suplementos conforme as necessidades, dependendo do indivíduo. Algumas mães não têm um bom começo para o seu leite, por isso as suas famílias apressam-se a fazer sopa de peixe ou sopa de pés de porco para complementar o corpo da mãe. Na realidade, isto nem sempre é apropriado. A primeira coisa a fazer é descobrir qual é a causa da falta de leite. É a baixa produção de leite ou o bloqueio de condutas de leite? Por outras palavras, é importante identificar se o problema é real ou falso. Em muitos casos, o leite está a ser segregado continuamente, e cada vez mais se acumula nos peitos, mas como os dutos de leite ainda não estão abertos, não podem ser descarregados suavemente, dando a aparência de “não muito leite”, ou pseudo-leite, o que só pode ter um efeito contrário quando se complementa com alimentos que impulsionam o leite, e pode facilmente levar a uma mastite aguda.  Em segundo lugar, é importante manter os seus seios limpos. Pode usar uma gaze mergulhada em água quente para limpar os seus seios antes de amamentar. Nunca utilize produtos químicos tais como sabão e álcool para esfregar os seus mamilos, pois isso reduzirá as defesas locais dos seus mamilos e secá-los-á levando a infecções bacterianas.  A mastite séptica aguda ocorre frequentemente durante a amamentação e pode ser prevenida começando tarde na gravidez e fazendo um bom trabalho de cuidados puerperal. Três, é o aleitamento materno adequado. Defender a amamentação regular, cada 2 a 3 horas é apropriado. É melhor alternar a amamentação entre os dois peitos, com oportunidades iguais, para evitar assimetrias entre os dois peitos após a amamentação, para esvaziar os peitos e não acumular leite. Quando um peito estiver pronto para alimentar o bebé, esvazie o outro peito com uma bomba de leite, não seja mesquinho pois quanto mais leite tiver, mais comerá. Não deixe o seu bebé dormir com o mamilo na boca após a mamada, pois a saliva do bebé contém enzimas digestivas que podem causar a formação de uma substância semelhante ao queijo, bloqueando os canais de leite e causando uma má drenagem do leite ou mesmo a estagnação. A amamentação deve ser feita na posição correcta, de preferência em posição sentada e raramente em posição reclinada. Após a amamentação, o bebé deve ser mantido erecto, com a cabeça apoiada no ombro da mãe, e as costas suavemente acariciadas, o que permitirá ao bebé expelir o ar inalado durante a amamentação, arrotando e evitando cuspir para cima. O uso de um soutien adequado após a amamentação não só apoiará os seios e manterá a circulação sanguínea dentro deles suave, mas também ajudará a corrigir a flacidez dos seios.  Em quarto lugar, é uma massagem mamária aberta. As mulheres que deram à luz por cesariana têm frequentemente uma produção lenta de leite e leite insuficiente no início, pelo que necessitam de uma massagem de abertura oportuna do leite. A duração da descarga manual de leite deve ser de 20 a 30 minutos de cada vez, e uma única sessão não deve ser demasiado longa. Se o leite não escorrer de uma só vez, o simples aumento do tempo de massagem apenas aumentará a probabilidade de edema local. A técnica correcta para a massagem é aplicar óleo de parafina ou cortiça para lubrificar a pele, deslizar os dedos da borda exterior do perímetro do peito em direcção à aréola e depois levantar o mamilo várias vezes, causando uma pressão local negativa sob a a aréola, conseguindo assim um efeito semelhante ao de um bebé a chupar. Para além do estímulo da técnica de massagem, a criança pode ser autorizada a mamar após a massagem para aumentar o reflexo de drenagem mamária, de modo que após a dupla acção da massagem mais a mamar, o efeito será melhor e pode reduzir a ocorrência de mastite aguda.  O mais importante é manter o ambiente limpo, emocionalmente estável e evitar ficar zangado. A temperatura e humidade da maternidade deve ser apropriada, geralmente 22 a 24°C, e o ar interior deve ser fresco. Algumas pessoas pensam que as mulheres têm medo do vento, fácil de suar, frio e gripe, por isso as portas e janelas estão bem fechadas, o ar interior está sujo, o que não é bom para mulheres e bebés. É também importante comer bem, ter um bom movimento intestinal e ser emocionalmente estável. Segundo a medicina chinesa, a mastite aguda é o resultado da estagnação do fígado e da estagnação do gás e do fogo estomacal. A estagnação do qi do fígado impede que os canais de leite fluam. Se estiver assustado e zangado, a lactação irá parar. Por conseguinte, é importante estar num humor relaxado e emocionalmente estável e evitar traumas nos seios, tais como apertos e impactos.  Os blocos de leite machucado podem ser aplicados a frio com pacotes de gelo, mas não a quente, e não devem ser esfregados e prensados casualmente, a chamada não-massagem.