Os adenomas da hipófise são um dos tumores intracranianos mais comuns, representando 10-15% dos tumores intracranianos, e a grande maioria dos adenomas da hipófise são benignos. Os adenomas hipofisários são também a causa mais comum de acidentes vasculares cerebrais pituitários. A incidência de AVC pituitário é de 0,6-10% em doentes conhecidos por terem adenomas pituitários. A gravidez leva ao aumento dos níveis de hormonas no corpo que podem promover o crescimento de adenomas pituitários e aumentar o risco de enfarte de adenoma pituitário. O mecanismo do AVC pituitário é o enfarte ou necrose hemorrágica da glândula pituitária, que pode levar a disfunção endócrina e sintomas de compressão. As opções de tratamento para o AVC pituitário incluem a terapia de substituição hormonal e a cirurgia. Os dados clínicos são insuficientes para indicar se o tratamento conservador ou cirúrgico é melhor ou pior em pacientes grávidas. As directrizes do Reino Unido para a gestão do AVC pituitário sugerem que a cirurgia deve ser a primeira escolha e o mais cedo possível em pacientes com perda visual grave, perda de campo visual, perda de consciência ou agravamento persistente dos sintomas. A cirurgia de borboleta transnasal sob anestesia geral tem um baixo impacto na gravidez da paciente e é relativamente segura a meio ou fim da gravidez. O período perioperatório requer uma cooperação multidisciplinar entre obstetrícia e ginecologia, oftalmologia e outros departamentos, e devem ser utilizados medicamentos anestésicos e antibióticos para evitar desencadear contracções e efeitos adversos no feto. Na gestão do enfarte de adenoma pituitário na gravidez, a cirurgia transnasal de borboleta sob anestesia geral é uma forma segura e eficaz de salvar a visão do paciente.