Prolactina (PRL) microadenomas pituitários são adenomas pituitários de <1cm de diâmetro que secretam principalmente prolactina. Com o aumento da consciência da doença e a promoção de testes de PRL sanguíneo e de ressonância magnética (MRI) e melhoramento (de preferência, rastreio dinâmico melhorado) da área da sela, os microadenomas pituitários de PRL estão a ser cada vez mais detectados. Um diagnóstico definitivo de um microadenoma pituitário PRL requer uma combinação de sintomas clínicos (menopausa, sintomas de infertilidade), parâmetros laboratoriais (PRL sanguíneo) e dados de imagem (ressonância magnética e melhoramento da área da sela). Se existem apenas sintomas clínicos e os parâmetros laboratoriais (PRL sanguíneo) e os dados de imagem não o suportam, é frequentemente causado por doença ginecológica; se existem apenas parâmetros laboratoriais (PRL sanguíneo) e os sintomas clínicos e os dados de imagem não o suportam, é frequentemente causado pelos efeitos da medicação, tais como clorpromazina e metotrexato; o valor do PRL sanguíneo voltará ao normal após a paragem da medicação. Geralmente, os valores de PRL >50ng/ml são suspeitos de ter um adenoma prolactínico da hipófise; >100ng/ml são altamente suspeitos de ter um adenoma prolactínico da hipófise; >200ng/ml são essencialmente certos de ter um adenoma prolactínico da hipófise. Também não há sinais clínicos e provas laboratoriais (PRL sanguíneo) que sustentem isto, mas a imagem de uma hipófise aumentada por ressonância magnética (RM) da área da sela pode ser vista em hipotiroidismo e aumento fisiológico em crianças, exigindo a medição dos níveis de tiroxina. Por conseguinte, é importante considerar o quadro completo, a fim de fazer um diagnóstico claro e evitar diagnósticos errados. O tratamento inclui medicação (bromocriptano), cirurgia e faca gama. A medicação é frequentemente o tratamento de escolha, especialmente para mulheres que não tiveram filhos, mas a medicação pode causar irritação gastrointestinal e a vitamina B pode ser tomada para reduzir os sintomas. A medicação deve ser iniciada em pequenas doses (meia cápsula) e gradualmente aumentada, com PRL sanguíneo verificado a intervalos de 3-4 semanas e ajustado de acordo com o desaparecimento dos sintomas clínicos e valores normais de PRL sanguíneo. Após confirmação da gravidez, a medicação deve ser interrompida. Em caso de aborto espontâneo, a medicação deve ainda ser tomada durante 2-3 meses após a gravidez seguinte. Os pacientes com sintomas digestivos graves ou que não são sensíveis à medicação podem optar pelo tratamento cirúrgico, que é mais susceptível de ser radical e é actualmente seguro e eficaz com a cirurgia microscópica de borboleta transnasal. Para aqueles que têm medo de cirurgia ou têm contra-indicações, o tratamento com Faca Gama é uma opção. Demora pelo menos 6 meses a fazer efeito e a maioria não consegue uma cura radical, mas a dose de medicação pode ser reduzida e também os sintomas gastrointestinais são reduzidos. O tratamento com faca gama não é recomendado para aqueles com requisitos de fertilidade. Os pacientes tratados com cirurgia e Gamma Knife precisam de ter os seus níveis de corticosteróides e tiroxina e hormonas sexuais medidos e devem ser suplementados oralmente se estiverem baixos.