O significado dos testes de sensibilidade à bromocriptina em doentes com adenoma de prólactino pituitário

  O tratamento internacionalmente aceite para o adenoma da prolactina pituitária é actualmente a terapia medicamentosa de escolha, mas a bromocriptina pode reduzir os níveis de prolactina (PRL) em muitos pacientes com prolacttinoma, mas é pouco provável que reduza os níveis de prolactina em todos os pacientes com prolacttinoma. É aconselhável utilizar um teste de sensibilidade à bromocriptina antes do tratamento medicamentoso para confirmar quais os pacientes adequados para o tratamento oral com bromocriptina.  O teste é realizado da seguinte forma: antes da administração sistémica de bromocriptina, é administrada uma única dose oral (2,5 mg) de bromocriptina ao paciente a ser testado e os valores de PRL sanguíneo são medidos 2, 4, 6 e 8 horas após a administração do medicamento, em comparação com os valores de PRL do paciente na ausência do medicamento. Se o LPP não diminuir em nenhum momento após a administração de bromocriptina, o paciente não é adequado para o tratamento com bromocriptina oral e estão disponíveis outras modalidades de tratamento; se o LPP do paciente diminuir para menos de 50% do controlo em branco em qualquer momento após a administração de bromocriptina, o paciente é considerado sensível ao medicamento e adequado para o tratamento com bromocriptina. O teste de sensibilidade à bromocriptina permite o rastreio de doentes com lactossarcoma adequado para o tratamento com medicamentos orais e o desenvolvimento de um plano de tratamento específico baseado em alterações nos valores de PRL durante a observação e tratamento subsequentes.