A glândula pituitária está localizada na sela e tem uma forma ovóide, pesando 600-700 mg, com um volume normal de cerca de 1100 mm3. A glândula pituitária está normalmente dividida em duas partes: a glândula pituitária e a hipófise, ambas as quais incluem também o funil e o talo pituitário. A protuberância mediana é a protuberância posterior inferior do funículo e é uma parte importante da ligação vascular entre o hipotálamo e a glândula adenopituitária. A hipófise é separada da cavidade craniana por um septo entre a dura-máter e a sela, que tem um pequeno orifício de tamanho variável no centro, geralmente 2-3 mm, através do qual o talo da hipófise é ligado ao hipotálamo. A membrana aracnóide que envolve o talo pituitário não entra, na sua maioria, na sela. Hu satélite, Departamento de Neurocirurgia, O Primeiro Hospital Filiado da Universidade Médica de Nanjing A hipófise segrega seis hormonas com actividade fisiológica significativa, nomeadamente prolactina (PRL), hormona do crescimento (GH), hormona adrenocorticotrópica (ACTH), hormona estimulante da tiróide (TSH), hormona folicular estimulante (FSH) e hormona luteinizante (LH). É geralmente aceite que a glândula pituitária, incluindo a eminência mediana, o caule do funil e o lobo pituitário posterior, se desenvolve a partir da base do mesencéfalo para baixo. O funil estende-se desde o nó cinzento entre o quiasma óptico e as papilas, desbastando-se gradualmente e continuando como o caule do funil, que se une com a união para formar o talo pituitário. A glândula pituitária é composta por células glial e fibras nervosas, e não é secretora. A hormona antidiurética (ADH) (contendo os componentes hormonais da pressina e da oxitocina) é segregada pelas células nervosas dos núcleos supraópticos e paraventriculares do hipotálamo, ao longo do feixe pituitário do hipotálamo. São transportados para a glândula pituitária sob a forma de grânulos acompanhados dos seus respectivos neurohormones e são armazenados. A distância da parede pituitária lateral até ao segmento do seio cavernoso da artéria carótida interna é de 1-3 mm. Os seios venosos dentro dos seios cavernosos crescem frequentemente na sela pterigóides em vários graus de tamanho e são frequentemente encontrados durante a cirurgia quando os tumores pituitários são muito pequenos. Os dois seios cavernosos estão ligados um ao outro por dois seios anastomosantes transversais, os seios anterior e posterior intercavernosos do DD. Quando o tumor pituitário é grande, a maioria destes seios intersticiais é ocluída. Cerca de 14% dos segmentos do seio cavernoso da artéria carótida interna são desviados medialmente, e há relatos de hemorragia durante a cirurgia transesfenoidal devido a lesão da artéria carótida interna ou laceração dos seus ramos. Na maioria dos casos, existe um septo dural intacto entre a hipófise e o seio cavernoso, mas há casos em que o tumor da hipófise penetra a dura-máter lateral no seio cavernoso, uma forma de tumor invasivo da hipófise. A relação entre a cruz óptica e a sela é importante na abordagem transfrontal para revelar a fossa pituitária. A cruz óptica localiza-se acima do septo da sela em 70% dos casos (posição normal), anteriormente acima do septo da sela em 15% dos casos (tipo anterior) e posteriormente acima do septo da sela em 15% dos casos (tipo posterior). O espaço entre a cruz óptica anterior e o nó de sela é extremamente pequeno, geralmente inferior a 3 mm. Esta localização não tem qualquer efeito sobre a abordagem fisiopatológica, mas a cirurgia transcraniana limita o acesso à glândula pituitária. A ressonância magnética de condições especiais pode mostrar a relação entre o tumor e a cruz óptica. A glândula pituitária está localizada numa sela de tamanho variável, com um diâmetro anterior-posterior de 7-16 mm, um diâmetro profundo de 7-14 mm, e um diâmetro largo de 8-23 mm. A sela está limitada anteriormente pelos nós da sela e posteriormente pelo dorso da sela e pela extensão ascendente da proeminência da cama. A pneumatização dos seios pterigóides anterior e inferior pode ser dividida em tipo de sela pterigóides (86%), tipo de sela anterior (11%) e tipo mesonotal (3%). O primeiro tipo tem a pneumatização mais completa do seio pterigóides, enquanto o tipo de sela anterior não excede o nível vertical do nó de sela pterigóides e a parede da base da sela pterigóides não se projeta para o seio pterigóides; o tipo intermédio é mais frequentemente visto em crianças, onde a pneumatização ainda não está completa. Nos adultos, os tumores pituitários com um seio pterigóides mesentéricos são mais comumente vistos nos tumores ACTH pituitários. A maioria dos seios pterigóides tem divisões ósseas, mas em alguns casos não existem divisões ósseas. As divisões são na sua maioria longitudinais ou irregulares, e por vezes existem múltiplas divisões. A pneumatização e separação do seio pterigóides é útil para determinar a anatomia intra-operatória durante a cirurgia transesfenoidal.