O tratamento médico chinês divide-se em: tratamento interno e externo – fórmulas herbais únicas (internas + externas), o tratamento interno é principalmente para a remoção gradual de bactérias do tecido ósseo de dentro para fora, o processo de remoção é mais lento, em pacientes sem vias sinusais, ou seja, pacientes com osteomielite esclerosante, o processo de tratamento é mais lento e o tempo de tratamento é de cerca de 3-4 sessões; contudo, se o paciente tiver vias sinusais, o processo de tratamento é reduzido e o tempo de tratamento é de 2-3 sessões. Durante o tratamento, a abertura do tracto sinusal do paciente tornar-se-á gradualmente menor e a descarga diminuirá gradualmente e tornar-se-á mais fina à medida que as bactérias ósseas se tornarem progressivamente menos frequentes. Durante o tratamento pode haver uma ilusão de cura da ferida, que normalmente ocorre cerca de 6 meses após o tratamento. Com o prolongamento do tratamento, as secreções dos ossos doentes têm tendência a acumular-se novamente no corpo, e após um certo período de acumulação, a ferida voltará a ulcerar. A manifestação clínica é dor e desconforto na área afectada. Por vezes isto ocorre 2-3 vezes. É por isso que não permito que a abertura do seio do paciente seja fechada durante os primeiros seis meses de tratamento. O uso da medicina tópica chinesa é na realidade um medicamento tópico que mantém a abertura do seio aberta durante o tratamento. A característica da medicina herbal é que leva muito tempo a tratar, mas tem a vantagem de tratar de dentro para fora, o tratamento é completo e não há resistência bacteriana. Uma vez curado, não há recidiva. O tratamento médico ocidental divide-se também em tratamento interno e externo: o tratamento interno consiste principalmente na utilização de vários antibióticos, que são muito eficazes a curto prazo, mas à medida que atingem 3 semanas de utilização, as bactérias desenvolvem gradualmente resistência a eles, pelo que têm de ser mudados frequentemente. O tratamento externo consiste em vários tipos de desbridamento, mudanças de penso, drenagem fechada ou drenagem por pressão negativa VSD, etc., do exterior para o interior. As vantagens desta abordagem são principalmente que tanto o tecido mole necrótico como o tecido ósseo doente podem ser removidos em muito pouco tempo. Após uma grande quantidade de tecido ósseo doente ter sido removido, apenas uma pequena quantidade de bactérias existe no osso (que é muito difícil de remover), e com a aplicação de antibióticos, a pequena quantidade de bactérias é ainda mais inibida (mas não completamente morta) e a ferida pode geralmente sarar dentro de 2-3 semanas sem a estimulação das secreções ósseas doentes. Nesta altura, a medicina ocidental torna-se clinicamente curada. Após a cura, é recomendado um novo período de antibióticos orais. De facto, as bactérias no corpo não são completamente mortas, e quando o paciente está fraco, as bactérias regressam e a área afectada volta a formar trajectos sinusais. A ferida é novamente limpa, o osso é raspado e cicatrizado novamente. O doente médio com osteomielite fraca pode ter de se submeter a 2-3 cirurgias durante a sua vida, mas eventualmente os médicos ocidentais abandonarão o tratamento de desbridamento e recomendarão a amputação ou procurarão tratamento junto de um médico chinês. A principal razão para isto é que resta muito pouco osso. É claro que os pacientes mais robustos terão geralmente um tempo mais longo para recair, com recidivas de 20-30 anos. Também há recidivas em 4-5 anos. Características do tratamento de medicina chinesa e ocidental: Ambos são uma combinação dos dois métodos acima mencionados, com os melhores resultados. Existem dois casos específicos: a cirurgia é realizada primeiro, seguida de tratamento médico chinês e ocidental. Ou seja, os antibióticos são utilizados juntamente com o tratamento médico interno chinês. O tempo de cura é rápido, entre 1-2 tratamentos. A medicina chinesa à base de ervas é administrada primeiro, e depois a cirurgia é realizada quando o paciente foi tratado durante cerca de 2 cursos de tratamento, dependendo do estado do paciente. Pode continuar a tomar ervas após a cirurgia, o que é melhor e tem uma garantia de cura mais forte. É claro que é possível deixar de tomar as ervas. A taxa de cura é também mais elevada, mas não tão boa como a primeira. Contudo, cada método depende também da situação real do paciente e do seu estado financeiro. Se o paciente não tiver grandes pedaços de osso morto (o osso doente não é considerado morto) a perder, pode ser efectuado um tratamento conservador. Em contrapartida, é necessário um desbridamento cirúrgico.