Os principais sintomas clínicos do estado maníaco são estado de espírito elevado, pensamento frenético e excitação psicomotora. Os pacientes com elevado estado de espírito mostram um comportamento relaxado, feliz, alegre, auto-congratulador e alegre, como se não houvesse problemas na terra. O elevado estado de espírito é frequentemente vívido, distinto, em harmonia com a experiência interna e o ambiente, e infeccioso. Os pacientes descrevem-se muitas vezes como “felizes-go-lucky”, “felizes demais” e “cheios de sol e de vida colorida”. As reacções emocionais podem ser instáveis e irritáveis, e podem ser desencadeadas por pequenas trivialidades ou refutações de opiniões ou exigências não satisfeitas, e podem levar a comportamentos destrutivos ou agressivos. O pensamento do paciente é muito rápido, e quando fala com outros, não só responde às perguntas, como também interpela de vez em quando alguma inteligência e humor, infectando as pessoas à sua volta, fazendo com que as pessoas se sintam muito relaxadas e felizes, alguns pacientes falam como um rio, e falam incessantemente, e dançam, com expressões invulgarmente ricas e vívidas. Alguns pacientes têm tantas coisas em mente ao mesmo tempo que são incapazes de as expressar coerentemente em palavras, resultando num fenómeno conhecido na medicina como “coerência fonológica” e “pensamentos à deriva”. 3. a auto-avaliação é demasiado elevada sobre o fundo de um estado de espírito elevado, sentindo-se bem consigo próprio. Sinto-me mais saudável e enérgico do que nunca. A mente é rápida e os olhos são rápidos. Muitas vezes, avaliando demasiado o próprio talento, estatuto e pretensões, podem surgir ideias exageradas. 4. o paciente tem uma vasta gama de interesses, gosta de se divertir, interage muito, toma a iniciativa de se aproximar das pessoas, e conhece as pessoas que não conhece de imediato. O paciente é divertido, intrometido e agressivo. O paciente não é atencioso em tudo e compra com o impulso do momento, arrebatando o seu salário mensal em poucos dias. Alguns pacientes podem ter ilusões exageradas de inteligência ou descendência de uma família famosa. A grande maioria dos pacientes dorme menos, mas ainda têm muita energia. Alguns pacientes são hipersexuais, frequentemente aproximando-se e namoriscando com o sexo oposto, ou até mesmo adoptando um comportamento “não convencional”. Além disso, alguns pacientes podem experimentar alucinações e comportamentos impulsivos. 5. o paciente gosta de se divertir e de ser intrometido. 6. os doentes gostam de ocasiões animadas e apinhadas, gostam de se intrometer, têm muitas opiniões e exigências, gostam de acusar os outros, e são propensos a discutir com os outros. Alguns pacientes compram frequentemente e até esbanjam o seu dinheiro para comprar alguns artigos vistosos mas não essenciais como alguns ornamentos ou dão-nos à vontade. Em casos graves, o paciente pode cantar e dançar todo o dia, e pode ser atraído pelo sexo oposto e comportar-se de uma forma frívola.