[Indicações].
1. aqueles que são encontrados a ter nódulos ou nódulos mamários
2. aqueles com descarga no mamilo que excluíram lesões da hipófise.
3. rastreio para mulheres com elevado risco de cancro da mama e mulheres com mais de 40 anos de idade, geralmente a cada 2 anos para as com mais de 40 anos e a cada 1 ano para as com mais de 50 anos de idade.
3. rastreio para mulheres com elevado risco de cancro da mama e mulheres com mais de 40 anos de idade, geralmente a cada 2 anos para mulheres com mais de 40 anos e todos os anos para mulheres com mais de 50 anos de idade
4. acompanhamento da mama contralateral após cirurgia para cancro da mama de um dos lados
5. cirurgia anterior de aumento de mama com suspeita de anomalias nos implantes.
Contra-indicações]
A gravidez é uma contra-indicação relativa. As mulheres grávidas devem cobrir o abdómen com uma saia de chumbo se a mamografia for necessária.
Pontos-chave de operação
As posições habituais para a mamografia incluem posições cefalocaudais e oblíquas internas e externas, com posições oblíquas internas e externas adicionais ou outras posições especiais, dependendo da localização da lesão e do tamanho do peito. Como ambos os seios são geralmente simétricos, uma comparação bilateral ajudará a detectar a lesão, por isso ambos os seios devem ser fotografados rotineiramente para comparação.
1. posição cefalocaudal: também conhecida como posição axial, esta é uma das posições convencionais de projecção e é particularmente útil para detectar lesões no lado interior e exterior do peito; a moldura de projecção é colocada numa posição positiva, a coluna de elevação é activada de modo a que a mesa de película atinja a dobra do bordo inferior do peito, a parede do peito no lado de projecção é colocada contra o bordo exterior da mesa de película, o peito é colocado em cima da caixa escura, o dispositivo de compressão é activado e o peito é comprimido e fixado de cima para baixo, o mamilo deve estar na posição tangente, caso contrário, a coluna de elevação deve ser ajustada até ser satisfatória. A posição da paciente deve ser ligeiramente inclinada, por exemplo 10-15 graus para a direita para o peito esquerdo e 10-15 graus para a esquerda para o peito direito.
A paciente é posicionada numa posição semi-lateral, com o quadro rodado 45-55 graus para a esquerda se o peito esquerdo estiver a ser projectado, e o lado esquerdo da paciente perto da máquina, com o braço levantado ao nível do ombro e 90 graus raptado, o peito esquerdo colocado sobre a mesa de película, e o dispositivo de compressão activado para comprimir e fixar o peito. O mamilo também deve estar na posição tangencial; para o peito direito, a rotação é invertida e o ângulo é o mesmo. A vista oblíqua deve incluir parte do tecido da parede torácica. 3.
O peito esquerdo é colocado entre a mesa da câmara e o dispositivo de compressão, com a parede lateral do peito contra o bordo exterior da mesa da câmara, o dispositivo de compressão é activado e o peito é fixado com pressão da esquerda para a direita. Para seios soltos, a outra mão deve ser usada para segurar o peito para cima enquanto se aplica pressão, de modo a que o tecido glandular seja distribuído uniformemente e o mamilo esteja na posição da linha tangente, evitando a falha em mostrar o quadro completo devido ao drapejamento do peito.
[Cuidado] 1.
As pessoas com elevado risco de cancro da mama incluem: as que acompanharam o cancro da mama de um lado após a cirurgia; as que têm um historial familiar de cancro da mama na mãe; as que fizeram uma biopsia mamária; as que tiveram o seu primeiro período menstrual antes dos 13 anos de idade e as que tiveram o seu primeiro parto completo aos 30 anos de idade ou mais; as que sofrem de doença fibrocística crónica da mama; as que têm seios grandes que são difíceis de examinar ao exame; as que têm seios encolhidos ou dilatados; as que têm nódulos mamários; as que têm descarga mamária; as que têm axila ou A mamografia deve ser utilizada para os seguintes fins
Na mamografia, a fixação adequada da compressão é importante. Com a fixação por pressão, o tecido cónico do peito é comprimido num tecido achatado de espessura uniforme, o que facilita a penetração da radiografia e torna a quantidade de penetração relativamente uniforme; a fixação por pressão evita a desfocagem da imagem devido ao movimento do peito; a fixação por pressão aumenta a área de visualização, o que melhora a visualização dos detalhes do tecido mamário e das lesões; a fixação por pressão aproxima o peito da película de radiografia e do ecrã sensibilizante, o que melhora A intensidade da compressão e fixação do peito deve ser tão forte quanto a paciente possa tolerar.
Por exemplo, na posição cefalocaudal, o filme pode ser dividido em duas vistas da parte interna e externa do peito, enquanto que na posição oblíqua interna e externa, o filme pode ser dividido em duas vistas da parte superior e inferior do peito.
4. ampliação adicional de compressão pontual pode ser usada para lesões suspeitas subtis.
Para implantes mamários, além da posição habitual, deve ser adicionada a posição de Eklund, ou seja, o implante é empurrado contra a parede torácica para que o implante evite a compressão, e é aplicada pressão sobre o tecido mamário anterior.