>br />Tratamento para o cancro da bexiga, como outros tumores, inclui terapias padrão e ensaios clínicos. As chamadas terapias de ensaios clínicos são tratamentos de investigação clínica que utilizam tecnologias novas ou melhoradas mais antigas.
>br />Correntemente, as quatro terapias padrão para o cancro da bexiga incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. Os pacientes em fase inicial são tratados com cirurgia e emparelhados com imunoterapia intravesical da bexiga. Para pacientes com fases intermédias e avançadas, a combinação de cirurgia e quimioradioterapia é o tratamento principal.
>br />De acordo com a fase, malignidade, tipo e tamanho patológico do tumor, localização e envolvimento de órgãos adjacentes, estão disponíveis os três procedimentos cirúrgicos seguintes: (1) ressecção local e electrocauterização do tumor da bexiga, realizada na sua maioria através de cistoscopia. É adequado para tumores papilares da bexiga que apenas se infiltram na mucosa ou submucosa, têm baixa malignidade e têm uma ponta basal fina.
(2) A cistectomia parcial é adequada para carcinoma papilar invasivo de âmbito mais limitado, localizado longe do triângulo vesical e da área do pescoço. A maior parte da bexiga pode ser preservada e o paciente ainda pode urinar normalmente após a cirurgia.
(3) A cistectomia total é adequada para tumores com grande alcance e tumores múltiplos dispersos que não são adequados para excisão local; tumores localizados perto do triângulo vesical; ou tumores invasivos localizados no colo vesical. Durante a cirurgia, a próstata e as vesículas seminais são normalmente removidas nos homens, enquanto que o útero, os ovários e parte da vagina são removidos nas mulheres. Depois de toda a bexiga ser removida, é realizada uma separação urinária e o cirurgião geralmente utiliza o intestino para criar um caminho para armazenar e excretar urina.
>br />Terapia por radiação inclui radiação externa e interna, mas a utilização de radiação como tratamento único para o cancro da bexiga não é ideal e é actualmente utilizada principalmente para cuidados paliativos para pacientes com tumores avançados, ou como tratamento de lay-in para pacientes submetidos a cirurgia ou quimioterapia.
>br /> No caso do cancro da bexiga, a quimioterapia é principalmente administrada por quimioterapia de infusão intracavitária e quimioterapia de canulação arterial subabdominal, que é directamente aplicada às células tumorais e tem muito menos efeitos secundários do que os medicamentos sistémicos. Para pacientes em fase intermédia e avançada, podem ser necessários medicamentos sistémicos.
Biologic therapy can be used to fight tumors by activating, enhancing, and modulating the patient’s own immune system. A infusão de BCG é normalmente utilizada para prevenir e tratar o cancro da bexiga.
Além das terapias padrão, existem novas abordagens que estão na fase de ensaio clínico que os pacientes podem escolher. Algumas das abordagens comuns são as seguintes: Terapia do calor: As células cancerígenas têm medo do calor e uma temperatura superior à temperatura corporal (43°C) pode inibir o crescimento de células cancerígenas, deixando os tecidos normais sem danos.
Terapia de fotossensibilização: Uma terapia que utiliza a energia da luz para estimular medicamentos específicos a funcionar e matar células cancerígenas.