O que fazer em caso de contracções faciais

  Os espasmos musculares faciais são também conhecidos como espasmos musculares faciais. A manifestação clínica comum destes contracções é que a maioria dos pacientes com contracções musculares faciais primárias têm o seu aparecimento após a meia-idade, com mais mulheres. As principais manifestações são contracções paroxísticas, começando com pequenos torcicolos do músculo orbicularis oculi, estendendo-se gradualmente até aos músculos de expressão inferior, incluindo o quadrado do lábio superior, o músculo risonho, o quadrado do lábio inferior e os torcicolos do músculo deltóide, começando com pequenos torcicolos nos cantos da boca e expandindo-se gradualmente até aos torcicolos do músculo de expressão grande. A contracção do músculo orbicularis oculi pode afectar o campo visual em casos graves. Os tremores são mais graves durante o stress e o stress emocional. Os contracções faciais também podem ocorrer durante a recuperação da paralisia facial.  A causa de contracções faciais não é conhecida e pode ser devida à excitação ectópica do nervo facial ou transmissão pseudo-sináptica. Tem sido relatado tanto na China como no estrangeiro, e o material cirúrgico e de autópsia confirmou que a contracção facial é devida a algum tipo de compressão que causa distúrbios patológicos na condução do nervo facial. A grande maioria dos doentes é afectada pela compressão cruzada de vasos normais, tais como a artéria cerebelar inferior posterior, a artéria cerebelar inferior anterior e a artéria vertebral. Ocasionalmente, isto é devido à compressão da raiz do nervo facial por um aneurisma, malformação arteriovenosa ou tumor cerebral. Muito raramente os pacientes apresentam contracções dos músculos faciais afectados na sequência de trauma, tumor ou cirurgia.  O tratamento inclui medicação sedativa, terapia de toxinas botulínicas, terapia de bloqueio e cirurgia, tudo com diferentes graus de recorrência. Os melhores resultados são obtidos através da descompressão da fossa craniana posterior com descompressão microvascular para aliviar a compressão do nervo facial pela artéria cerebelar inferior anterior ou outros vasos.