O hipertiroidismo é tratado principalmente com medicina interna, bem como a remoção cirúrgica de parte da glândula tiróide e a terapia com iodo radioactivo. Cada tratamento tem as suas próprias vantagens e desvantagens. São necessárias pequenas quantidades de iodo para o funcionamento normal da glândula tiróide, mas grandes quantidades podem inibir a síntese de hormonas da tiróide ou impedir a libertação do excesso de hormonas da tiróide. Portanto, doses elevadas de iodo podem ser utilizadas para parar a sobreprodução de hormonas da tiróide. Isto é particularmente útil quando é necessário um controlo rápido do hipertiroidismo, tal como durante uma crise de hipertiroidismo ou antes de uma cirurgia de emergência. No entanto, o iodo não é utilizado como tratamento de rotina ou a longo prazo para o hipertiroidismo. Propylthiouracil ou tabazol são os medicamentos mais utilizados para tratar o hipertiroidismo, reduzindo a síntese da hormona tiroidiana e diminuindo a função tiroidiana. Ambos os fármacos são preparações orais. O tratamento é iniciado com uma dose elevada e mais tarde a dose é ajustada de acordo com o nível de hormona tiroidiana no sangue. A função tiroideia pode normalmente ser controlada no prazo de 6 semanas a 3 meses. Embora os sintomas possam ser controlados mais rapidamente com doses elevadas, os efeitos secundários também são aumentados. Os efeitos secundários incluem reacções alérgicas (mais frequentemente erupção cutânea), náuseas, perda de sabor, e ocasionalmente supressão da produção de células da medula óssea. A mielossupressão provoca uma redução significativa da contagem de glóbulos brancos e deixa os doentes vulneráveis a infecções que põem em risco a vida. Propylthiouracil é mais seguro de usar em mulheres grávidas do que as duas drogas, uma vez que é menos provável que atravesse a placenta e afecte o feto. A metoclopramida é amplamente utilizada na Europa e é convertida em tabazol no corpo. Beta-bloqueadores como a tamsulosina podem controlar alguns sintomas de hipertiroidismo. Os beta-bloqueadores não têm qualquer efeito sobre a função tiroideia. O iodo radioactivo pode destruir o tecido da tiróide e é, portanto, utilizado para tratar o hipertiroidismo. O iodo radioactivo oral é altamente radioactivo para a glândula tiróide e tem menos efeito sobre outros tecidos do corpo. É importante obter a dose certa, para que a função da tiróide seja restaurada ao normal mas não demasiado baixa. No entanto, na maioria dos casos, o tratamento com iodo radioactivo acaba por levar ao hipotiroidismo (baixa função tiroideia) e requer terapia de substituição da hormona tiroideia, sendo tomados diariamente comprimidos de hormona tiroideia oral para substituir a falta de necessidade do organismo devido à destruição excessiva e para restabelecer a função tiroideia normal. O hipotiroidismo desenvolve-se em aproximadamente 25% dos doentes após 1 ano de tratamento com iodo radioactivo, com um aumento significativo da prevalência após 20 anos. Não foi provado que o iodo radioactivo possa causar cancro. O iodo radioactivo está contra-indicado em mulheres grávidas porque pode atravessar a placenta e destruir a glândula tiróide fetal. A tiroidectomia é a remoção cirúrgica de parte da glândula tiróide. A cirurgia é adequada para doentes jovens, mas também para os que têm uma tiróide significativamente aumentada e para aqueles que são alérgicos a medicamentos anti-hipertiróides ou que têm efeitos secundários graves. Cerca de 90% das pessoas que são operadas são curadas permanentemente. A cirurgia também pode causar hipotiroidismo e deve ser dada terapia de substituição da hormona tiroidiana. As complicações são raras e incluem paralisia do nervo laríngeo e danos nas glândulas paratiróides (as pequenas glândulas por detrás da tiróide que regulam o cálcio sanguíneo).