A halitose refere-se ao odor desagradável que emana da boca ou de outras cavidades cheias de ar, como o nariz, os seios nasais e a faringe. Cerca de 10 a 65% das pessoas sofrem de mau hálito. Com o aumento da frequência das interacções sociais, o mau hálito tem recebido cada vez mais atenção. A halitose pode ser causada por uma variedade de factores intra-orais e extra-orais. Neste último caso, as doenças sistémicas, como as doenças dos ouvidos, do nariz e da garganta, as doenças respiratórias, gastrointestinais, endócrinas, hepáticas e renais podem causar mau hálito. Os metabolitos de vegetais como a cebola e o alho, ou de certos medicamentos, também podem produzir halitose. Para além disso, alguns doentes podem sofrer de halitose imaginativa. A maior parte do mau hálito tem origem na cavidade oral, onde o tártaro e as bolsas periodontais estão intimamente relacionados com o mau hálito. Em doentes com boa higiene oral e saúde periodontal, a halitose tem origem principalmente na parte de trás da língua e, em doentes com doença periodontal, a parte de trás da língua também desempenha um papel importante na halitose. Estudos demonstraram que existe uma correlação positiva entre o grau de halitose e a presença ou ausência de revestimento da língua, bem como a espessura e a extensão do revestimento da língua. Além disso, as doenças dentárias, mucosas e neoplásicas da cavidade oral e as dentaduras sujas também podem causar halitose, mas estes factores representam uma proporção menor. Do ponto de vista microscópico, a halitose é o resultado da decomposição de aminoácidos contendo enxofre (metionina, cisteína, cistina, etc.) por microrganismos na cavidade oral. Os principais componentes do mau hálito são os sulfuretos voláteis, 90% dos quais são o sulfureto de hidrogénio e o metil mercaptano. Tratamento do mau hálito Quando existem doenças dentárias, periodontais, das mucosas ou tumores na boca, estas doenças devem ser tratadas. Na maioria dos casos de halitose, não existe uma doença oral evidente, mas a língua, que retém muitos microrganismos e restos de comida, e uma má higiene oral são as principais causas da halitose. Por conseguinte, a limpeza da parte de trás da língua e a manutenção de uma boa higiene oral tornam-se o foco da prevenção e do tratamento da halitose. (1) Raspagem da língua Na ausência de uma etiologia específica, a principal causa do mau hálito é a presença de uma camada excessiva e espessa na língua. A remoção mecânica da cobertura da língua pode reduzir as CSVs em 36%-50%. Por conseguinte, a limpeza suave e eficaz do dorso da língua deve ser um passo importante nas medidas de higiene oral para o tratamento da halitose e deve fazer parte do regime diário de higiene oral. Os instrumentos utilizados para a limpeza da língua devem ser pequenos, baratos, resistentes ao desgaste e fáceis de utilizar. Os passos da limpeza da língua podem ser referidos da seguinte forma: ① Estender a língua para fora da boca o mais possível. ② Observar a localização da acumulação de detritos. ③ Coloque a ferramenta de limpeza da língua ou o raspador de língua o mais para trás possível e aplique alguma pressão para que a língua fique plana, de modo que o raspador de língua coincida com a superfície da língua. ④ Mova o limpador de língua lentamente de trás para a frente. ⑤ Lave os resíduos do limpador de língua com água corrente. Repita os passos acima até que a parte de trás da língua esteja limpa. Repita os passos acima até que a parte de trás da língua esteja limpa. ⑦ Lave e seque o aparelho para a próxima utilização. (2) A raspagem também é conhecida como raspagem periodontal. A doença periodontal está intimamente relacionada com o mau hálito, e o tratamento periodontal profissional e sistemático pode ajudar a reduzir o mau hálito. Um estudo recente demonstrou que uma limpeza completa da boca, o alisamento radicular e o enxaguamento bucal com clorexidina podem reduzir a pontuação da perceção sensorial em 90%. (3) Limpeza do espaço interdentário Comparado com o efeito do revestimento da língua nas VSCs, o efeito do espaço interdentário é menor, mas o papel do espaço interdentário não deve ser ignorado. Ferramentas de limpeza interdental, como palitos de dente e escovas interdentais, também são eficazes na limpeza de espaços interdentais e na redução do mau hálito. 2, métodos de remoção química (1) Gargarejo com colutório de clorexidina A clorexidina é um agente bactericida de largo espetro, com solução de clorexidina a 0,2% ou gargarejo de gluconato de clorexidina, pode reduzir o mau hálito e a quantidade de bactérias na boca. (2) Gargarejo de iões metálicos O gargarejo que contém acetato de zinco é eficaz na supressão do mau hálito; além disso, a pastilha elástica que contém 2 mg de acetato de zinco tem o mesmo efeito que o gargarejo de cloreto de zinco a 0,02%. (3) Clorexidina + ciprofloxacina + lactato de zinco O gargarejo com solução de clorexidina + ciprofloxacina + lactato de zinco pode reduzir significativamente a quantidade de odor e bactérias orais. (4) Colutório bifásico óleo-água Este colutório contém 0,05% de cloreto de cipirídio e uma mistura de azeite e óleos essenciais, com adição de edulcorantes e corantes alimentares. O gargarejo actua através do mecanismo das gotículas de óleo que aderem a um grande número de microrganismos orais, e o gargarejo bifásico de óleo e água reduz 80% do odor na boca. (5) Gargarejo com oxidantes O peróxido de hidrogénio é um oxidante com efeitos desinfectantes, anti-sépticos e desodorizantes. Ao encontrar-se com a enzima peróxido de hidrogénio no tecido, pode ser rapidamente decomposto para libertar oxigénio e produzir bolhas de gás. Estudos demonstraram que o gargarejo com uma solução de peróxido de hidrogénio a 3% pode reduzir significativamente o mau hálito. (6) Pasta de dentes Yujieol O Yujieol é um tipo de medicamento antibacteriano lipossolúvel, que só recentemente foi aplicado em produtos de saúde oral, como pastas de dentes ou elixires. Tem efeitos inibidores da placa bacteriana e anti-inflamatórios. Uma pasta de dentes que contenha 0,3% de Eugenol pode controlar eficazmente o mau hálito dentro de 7-12 horas após a escovagem. 3, remover factores sistémicos Uma parte da causa do mau hálito deve-se a outras doenças sistémicas, tais como diabetes, hepatite, uremia, doenças gastrointestinais e doenças do sangue. Se estes doentes quiserem curar o mau hálito, temos de abordar a causa da doença, em primeiro lugar, devemos tratar estas doenças sistémicas. 4, mudar o estilo de vida fumar, alcoolismo, e gosta de comer cebola, alho e outros alimentos pacientes para eliminar o mau hálito, é necessário mudar o estilo de vida, a pesquisa mostra que os fumantes e bebedores de longo prazo, a boca vai emitir um forte odor. Estudos demonstraram que os fumadores e os bebedores a longo prazo emitem um forte odor pela boca. Por conseguinte, se quiser livrar-se do mau hálito, deve deixar de fumar.