1.Quais são os materiais normalmente utilizados para coroas totais em dentisteria restauradora? Quais são as vantagens desses materiais no uso clínico? Quais são as desvantagens? Adequado para restauração de qual posição do dente? R: Os materiais de restauração oral de coroas totais normalmente utilizados são principalmente coroas de porcelana, coroas totalmente em cerâmica e coroas metálicas de três categorias. (1) Coroas metálicas de porcelana: a primeira a fazer uma coroa interna de metal, como um suporte, na sua superfície com a cor natural do dente semelhante ao pó de porcelana para restaurar a forma do dente, sinterizada num forno de porcelana a vácuo, de modo a que a porcelana se fundisse com a liga metálica para formar uma coroa de porcelana. De acordo com os diferentes materiais metálicos da coroa interna, os dentes de porcelana dividem-se em dentes de porcelana de metais não preciosos (como a liga de níquel-crómio, a liga de cobalto-crómio), dentes de porcelana de metais semipreciosos (como a liga de paládio-prata, a liga de paládio-ouro), dentes de porcelana de metais preciosos (como a liga de ouro), dentes de porcelana de titânio e de liga de titânio. Vantagens: os dentes de porcelana bem fabricados têm um aspeto realista, bonito, forte e durável, a cor é semelhante à dos dentes naturais, o que pode restaurar a função dos dentes e também aumentar o efeito estético, que é uma prótese ideal. Desvantagens: a quantidade de corte dos dentes; fragilidade da camada de porcelana, fissura fácil da porcelana, corrosão do metal, limitações da biocompatibilidade. (2) Coroas totalmente em cerâmica: refere-se às coroas completas feitas de materiais cerâmicos sem metal. Vantagens: estabilidade de cor natural e realista, baixa condutividade térmica, não condutora, resistente ao desgaste, a biocompatibilidade é a melhor. Desvantagens: a quantidade de dentes a cortar é maior, o preço é mais elevado. (3) Coroas metálicas: coroas completas feitas de metal, vulgarmente conhecidas como “dentes de aço”. Vantagens: menor abrasão do tecido dentário, elevada resistência. Desvantagens: má estética, corrosão do metal, má biocompatibilidade, etc., o abandono clínico básico. As coroas metálicas de porcelana e as coroas totalmente em cerâmica podem ser utilizadas tanto em dentes anteriores como posteriores, enquanto as coroas metálicas são principalmente utilizadas em dentes posteriores. Uma boa coroa total com uma vida útil elevada deve ser composta pelos seguintes elementos: em primeiro lugar, o médico deve ter um plano de conceção científica; em segundo lugar, a preparação do sistema dentário deve ser rigorosamente regulada; em terceiro lugar, o modelo deve ser obtido com precisão; em quarto lugar, o nível do técnico de produção deve ser elevado; em quinto lugar, o material deve ser bom; e em sexto lugar, deve ser utilizado de forma razoável. Os anéis estão interligados e afectam-se mutuamente. Portanto, os dentes de reparo devem ir ao hospital regular após o exame do médico para escolher as restaurações apropriadas. 2 . Quais são os métodos de restauração oral comumente usados para dentes individuais ausentes? Quais são as indicações para cada um? Resposta: Os métodos normalmente utilizados para dentes individuais em falta são: implantes, pontes fixas, reparação de próteses de atividade removível. (1) Implantes dentários: Os implantes dentários são próteses que são colocadas em raízes dentárias artificiais. O implante (ou seja, a raiz do dente artificial), que é biocompatível com o corpo humano, é implantado cirurgicamente no leito dos dentes em falta e, após um período de tempo em que a ferida cicatriza, é colocada uma prótese (dente falso) na raiz do dente artificial para reparar os dentes em falta. De um modo geral, com o desenvolvimento de várias técnicas cirúrgicas complexas de implantes dentários, desde que faltem dentes, os pacientes podem reconstruir a função da mordida e do maxilar através de implantes dentários. No entanto, a premissa de sucesso do implante dentário é que ele deve ter melhores condições económicas, bom ambiente oral, boa capacidade de cura e capacidade anti-infeção. (2) Ponte fixa: Se o número de dentes em falta for pequeno e existirem dentes sólidos antes e depois da área dos dentes em falta, e se o estado geral de saúde e as condições económicas o permitirem, pode considerar-se a restauração com ponte fixa. Este tipo de prótese é confortável, a mastigação é poderosa, os “dentes de cerâmica pura” são seguros e inofensivos, os “dentes de porcelana” são bonitos e realistas, os “dentes de aço” são económicos e práticos. (3) Prótese de atividade: desde um único dente em falta até ao maxilar, mandibular, apenas um único dente remanescente de uma vasta gama de dentes em falta ou mesmo acompanhado de perda de tecidos moles e duros pode ser utilizado para a reparação de próteses de atividade. A prótese de atividade tem as vantagens de ser fácil de limpar, bonita e barata, atualmente, a prótese de atividade tem os tradicionais “dentes de suporte de plástico”, “dentes de suporte de aço inoxidável” de alta resistência e nenhum fio “prótese invisível”. 3.Qual o método de restauração oral que causa menos danos aos dentes adjacentes? A: Restauração de implante dentário. 4.Do ponto de vista de conforto e praticidade, qual material restaurador é o melhor com qual método restaurador? Do ponto de vista estético, que material é o melhor com que método de restauração? R: Atualmente, o melhor método de restauração para dentes em falta é o implante dentário, que tem as seguintes vantagens:1 Durante o processo de utilização, a força oclusal é transmitida ao osso alveolar através do implante, o que pode estimular o osso alveolar e a gengiva, e manter a altura e a largura do osso alveolar e da gengiva para evitar que encolham prematuramente.2 Restaura a função e a estética dos dentes em falta em quase 100% sem danificar os dentes vizinhos.3 A restauração com implante dentário e coroa totalmente em cerâmica é o melhor método de restauração para dentes em falta do ponto de vista do conforto e da praticidade. A restauração com implante dentário + coroa totalmente em cerâmica é considerada um método de restauração ideal e constitui a direção do desenvolvimento da restauração dentária. Se não for possível efetuar a restauração com implantes dentários, a restauração com prótese fixa é também um método de restauração mais confortável e bonito. 5.Como é o processo de restauração oral? Eu tenho que tirar um filme? Quanto tempo leva para concluir a restauração? Quantas vezes preciso de visitar o médico durante o período? R: O processo geral da dentisteria de restauração consiste em verificar a condição oral (como a localização dos dentes em falta, o pilar, a relação oclusal, a reabsorção da mucosa e do rebordo alveolar, etc.), fazer um diagnóstico, um processo de tratamento razoável e o desenho da restauração. Por exemplo, as coroas e raízes residuais que não podem ser retidas e os dentes soltos são extraídos a tempo, e os dentes endodonticamente doentes com doença periapical são tratados com uma terapia de canal perfeita. Depois de tratar dos trabalhos preparatórios antes do restauro, de acordo com o plano de restauro, é efectuada a preparação dos dentes, a obtenção de moldes, a confeção de próteses, o desgaste dos dentes e outros passos. Não é necessário tirar radiografias para as restaurações, mas é necessário tirar radiografias para os implantes ou para a moldagem dos núcleos. As próteses fixas e amovíveis demoram geralmente 1-2 semanas a concluir, 2-3 vezes a concluir. O tempo de implantação é mais longo, geralmente 3-6 meses, 2-3 vezes para ser concluído. 6. O que é uma coroa totalmente em cerâmica? Qual é a diferença com a coroa de porcelana? Que tipo de pacientes são adequados para coroas de cerâmica pura? R: As coroas totalmente em cerâmica são restaurações feitas de materiais cerâmicos que cobrem toda a superfície da coroa. Em comparação com os dentes de porcelana comuns, as coroas de cerâmica pura têm as seguintes vantagens: (a) boa transparência e cor mais realista. Isto é o que não se consegue com os dentes cozidos comuns. Porque a coroa metálica dos dentes de porcelana é opaca, o que afecta diretamente a sua transparência, de modo que a cor dos dentes de porcelana se torna calcária. As coroas totalmente em cerâmica substituem as coroas metálicas por subcoroas de alta resistência que têm boa transparência e propriedades de refração, tornando a cor das coroas totalmente em cerâmica mais próxima da dos dentes naturais. (ii) Sem descoloração das gengivas. As coroas totalmente em cerâmica não contêm metal e a coroa interna é uma coroa de porcelana. Por conseguinte, não provocam descoloração das gengivas. (C) boa combinação de coroas internas e externas. A combinação de metal e porcelana nos dentes de porcelana comuns é um elo fraco, sendo frequente ver a porcelana e o metal a descascar e a lascar. A coroa totalmente em cerâmica é de porcelana no interior e no exterior da coroa, o que pode reduzir a ocorrência do fenómeno de lascagem. (D) saúde: a porcelana no corpo humano tem uma excelente compatibilidade e estabilidade. Muito poucas pessoas são alérgicas à porcelana, a possível ressonância nuclear futura da porcelana também não tem efeito. Enquanto o metal comum, como a liga de níquel-crómio, a cavidade oral pode libertar iões metálicos, fáceis de causar descoloração das gengivas e alergias, especialmente a taxa de alergia das mulheres é mais elevada, enquanto a precisão de fundição do metal comum é menor, fácil de causar vermelhidão, inchaço e sangramento das gengivas, e a estética dos dentes da frente também é afetada negativamente. As coroas totais de porcelana podem alterar a cor, a forma e a posição dos dentes o mais possível e têm bons efeitos de restauração em dentes muito descolorados, lascados e deformados. As coroas de porcelana são particularmente indicadas para pessoas com elevadas exigências estéticas ou alérgicas ao metal. 7, todas as coroas de porcelana utilizam que materiais? O que é que prejudica os dentes vizinhos? R: Os materiais das coroas totalmente em cerâmica são coroas de feldspato, coroas de vidro fundido, coroas de alumina, coroas de porcelana com granada, coroas de porcelana com pressão térmica, coroas CAD/CAM de zircónia, etc. Em suma, coroas de porcelana fundida, coroas de porcelana permeável ao vidro de alumina, coroas de zircónio CAD/CAM totalmente em cerâmica. O funcionamento regular não prejudica os dentes vizinhos.