Como acontece com todas as doenças alérgicas, a conjuntivite alérgica é uma inflamação da conjuntiva que ocorre quando a conjuntiva entra em contacto com um alergénio. Pode afectar tanto adultos como crianças, mas é mais provável que as crianças o desenvolvam, especialmente as que sofrem de alergias. A incidência de conjuntivite alérgica nas crianças é elevada e vemos frequentemente tais crianças na nossa prática diária. Os sintomas de conjuntivite alérgica, tais como lacrimejamento, sensação de ardor e descarga, são semelhantes aos de outras doenças oculares e podem, portanto, ser facilmente mal diagnosticados. Por conseguinte, é importante lembrar aos pais que se o seu filho esfregar muito os olhos a determinadas horas do dia ou tiver piscadelas frequentes, pode estar a sofrer de conjuntivite alérgica e os colírios anti-inflamatórios comuns podem não ajudar em nada, e podem mesmo levar a outras doenças oftalmológicas devido a uma má utilização a longo prazo.
Os alergénios são os principais culpados da conjuntivite alérgica. Os alergénios são substâncias que causam alergias, medicamente conhecidas como alergénios. Estes alergénios entram na conjuntiva e ligam-se à imunoglobulina E (IgE) nos mastócitos, fazendo com que os mastócitos libertem histaminas, que provocam a dilatação local dos pequenos vasos sanguíneos, produzindo vermelhidão, inchaço e prurido. Os alergénios incluem pólen, pó, ar frio e húmido, ácaros, pêlos de animais, sabonetes, perfumes, cosméticos, medicamentos, lentes de contacto e as suas soluções de cuidado, etc. Como as pessoas são tão diferentes, os alergénios variam de pessoa para pessoa. A substância mais comum que causa conjuntivite alérgica é o pólen, e os sintomas desta conjuntivite alérgica tendem a variar sazonalmente. Se o alergénio for pó, ácaros ou pêlos de animais, etc., porque estes alergénios estão presentes durante todo o ano, os sintomas da alergia são também contínuos durante todo o ano e são geralmente mais suaves, mas podem ser piores dependendo da estação do ano.
Em termos gerais, existem cinco tipos principais de conjuntivite alérgica.
1, chytridiomicose conjuntivite (também conhecida como conjuntivite alérgica sazonal): mais comum em pessoas jovens e de meia idade, com início rápido e pode ocorrer com exposição a alergénios, e os sintomas resolvem-se geralmente após a remoção do alergénio.
2. conjuntivite alérgica de contacto: com um claro historial de exposição, por exemplo a drogas ou cosméticos, os sintomas normalmente resolvem-se depois de evitada a exposição.
3. conjuntivite papilar gigante: há frequentemente uma história de desgaste das lentes de contacto (queratocontacto).
4, Keratoconjuntivite Catarrhal da Primavera: Mais comumente observada em adolescentes, ocorrendo frequentemente ou piorando nos meses de Primavera e Verão.
5, queratoconjuntivite atópica: mais comumente observada em homens de meia-idade, muitas vezes com um historial de alergias ligeiras nas fases iniciais.
A “comichão” é uma sensação sentida pela maioria dos pacientes com conjuntivite atópica, e ao contrário da comichão comum, é frequentemente muito intensa e insuportável, daí o termo médico “comichão”. Os sintomas podem também incluir congestão conjuntival, edema, descarga de muco e vermelhidão da pele da pálpebra, e tornam-se mais graves quanto mais próximo o olho estiver do canto do olho. Estes sintomas podem ir e vir com as estações do ano e repetir-se. Os sintomas de alergia agravam-se geralmente durante os dias quentes e secos e com floração, e alguns doentes podem ter uma combinação de rinite alérgica para além do desconforto ocular.
O tratamento da conjuntivite alérgica (referida como “terapia quatro em um quádruplo”) consiste em
1. a utilização de preparações de dessensibilização de alta qualidade normalizadas.
2. a utilização de protocolos óptimos de tratamento de alergias, incluindo a remoção de alergénios e a reparação imunitária do doente.
3. medicação sintomática em caso de alergia complicando a inflamação.
4. imunoterapia com preparações de dessensibilização normalizadas.
Muitas conjuntivite alérgicas são auto-limitadas e por isso o principal objectivo do tratamento é reduzir os sintomas e evitar sequelas. Evitar a exposição a alergénios é o tratamento mais eficaz, por exemplo, para a alergia ao pólen, tentar evitar tanto quanto possível sair durante a estação do pólen, ou usar óculos de protecção quando sair para reduzir a entrada de alergénios nos olhos. Contudo, a maioria das conjuntivite alérgicas nem sempre é identificada pelo alergénio exacto, ou a complexidade dos alergénios torna difícil a sua identificação, resultando em conjuntivite alérgica recorrente, que não é facilmente curada. Em primeiro lugar, é importante melhorar o ambiente de vida, especialmente a qualidade do ar e a temperatura interior, para que os efeitos dos alergénios possam ser reduzidos. Em segundo lugar, é importante prestar atenção à nutrição e ao exercício, e viver uma vida regular e descansar para melhorar a aptidão física. Isto porque um melhor estado de saúde aumentará o potencial do organismo para combater ataques de alergia e reduzi-los e retardá-los. Mais uma vez, o frio local ou os pacotes de gelo podem ser aplicados aos olhos para reduzir o desconforto. As lágrimas artificiais podem ser aplicadas topicamente nos olhos para reduzir a concentração de alergénios e factores causadores de inflamação e melhorar os sintomas.
Existem seis tipos principais de medicamentos utilizados para tratar a conjuntivite alérgica.
1. os anti-histamínicos DD colírio podem geralmente alcançar resultados mais satisfatórios;
2, estabilizador de mastócitos DD cromoglicato de sódio pode tratar e prevenir a conjuntivite alérgica, é também o fármaco mais comummente utilizado;
3, as drogas de dupla acção DD podem antagonizar a histamina, mas também podem estabilizar os mastócitos das drogas de dupla acção é actualmente a droga antialérgica mais utilizada, como o Patanlo;
4.Glucocorticoids – Os glicocorticóides são normalmente utilizados apenas quando outros medicamentos são ineficazes, e devem ser utilizados com precaução sob a orientação de um médico devido aos seus grandes efeitos secundários;
5.Non – hormonas esteróides anti-inflamatórias;
6. imunossupressores.
Em caso de infecção bacteriana ocular combinada, podem ser utilizados antibióticos tópicos. É importante notar que o tratamento anti-alérgico só pode controlar os sintomas da alergia, mas é difícil curar completamente a conjuntivite alérgica, que é uma das razões pelas quais a conjuntivite alérgica permanece sem tratamento.