A conjuntivite alérgica em crianças é uma doença inflamatória do olho mediada por IgE desencadeada por alergénios e causada principalmente por reacções de hipersensibilidade de tipo I e IV. Nos últimos anos, a incidência de doenças alérgicas tem vindo a aumentar a nível mundial e tem atraído uma atenção crescente da sociedade. Nos países ocidentais, quase um terço das crianças sofrem de doenças alérgicas, e nos países asiáticos, um inquérito realizado em 2005 em Singapura a crianças com menos de 2 anos de idade revelou que 42,2% das crianças apresentavam um ou mais sintomas alérgicos. Nos Estados Unidos, só a prevalência de conjuntivite alérgica sazonal era de cerca de 15% em 1988 e 25% em 1993, segundo Abelson et al. Muitos estudiosos na China e no estrangeiro conduziram estudos epidemiológicos sobre conjuntivite alérgica. A conjuntivite alérgica é uma doença sistémica, e a conjuntivite alérgica, a rinite alérgica, a dermatite alérgica e a asma são diferentes manifestações clínicas deste sistema. Etiologia (1) A conjuntivite alérgica é uma condição anormal em que a criança é particularmente sensível a certos irritantes e tem tendência a desenvolver lesões alérgicas ou exsudativas na pele e membranas mucosas; (2) A maioria dos estudiosos acredita que a conjuntivite alérgica pode ser uma doença genética poligénica. A presença de um gene de resposta imunitária (gene Ir) nas proximidades da região HLA no cromossoma 6 é também sugerida. (3) Alergénios: Estes são geralmente classificados como alergénios inalantes (pólen, pó doméstico, etc.), alergénios ingeridos (leite, peixe e camarão, etc.), alergénios de contacto (ácaros, fármacos, etc.) e alergénios inoculados (vacinas, soro animal, etc.). (4) Factores sazonais e meteorológicos: a maioria dos doentes apresenta sintomas alérgicos durante a estação alérgica, sendo Maio, Junho e Setembro as estações mais frequentes. (5) Outros factores: stress, infecção, estimulação do frio podem desencadear o aparecimento de conjuntivite alérgica ou piorá-la. Sintomas: prurido nos olhos, lágrimas, fotofobia, sensação de corpo estranho, vermelhidão recorrente nos olhos, corrimento mucoso matinal, espirros, nariz a pingar e outros sintomas. A tosse e o desconforto geral são também as principais queixas. Sinais: Conjuntivite alérgica em crianças apresenta congestão conjuntival, edema conjuntival do bulbo, inchaço das pálpebras, hiperplasia folicular e papilar, alterações na cor conjuntival da conjuntiva do bulbo e da cúpula, cianose periocular (olheiras), hiperplasia da borda da córnea e, em casos graves, infiltração epitelial da córnea e formação de úlceras. A criança também apresenta sinais de alergia nasal e cutânea. Em comparação com a conjuntivite alérgica de adultos, as crianças com conjuntivite alérgica apresentam mais significado diagnóstico em termos de edema e alterações de cor na conjuntiva do bulbo e conjuntiva da área bulbosa e o aparecimento de olheiras. Existe também um desequilíbrio entre os sinais e sintomas de conjuntivite alérgica. Encenação: A atenção e a clarificação da encenação da reacção alérgica são fundamentais para a escolha do tratamento. As reacções alérgicas dividem-se numa fase precoce (após 15-60 minutos de exposição ao alergénio) e numa fase tardia (após 2-6 horas de exposição ao alergénio). Quanto mais intensa for a reacção alérgica na fase tardia, mais pronunciados são os sintomas de conjuntivite alérgica, e quando o paciente vem à clínica, normalmente estão na fase tardia. Diagnóstico: Um diagnóstico preciso da alergia é importante para o tratamento dos doentes com base em provas e para prevenir ou atrasar potencialmente o desenvolvimento de doenças alérgicas. (1) Uma boa história clínica inclui uma história clara de exposição a alergénios ou, embora o alergénio não seja claro, o início da doença num determinado ambiente, estação ou clima; uma história de dematite atópica (AD), rinoconjuntivite alérgica (RA) ou asma e bronquite sibilante também contribui para o diagnóstico, especialmente em crianças com CA atípica. (2) Olhos com prurido, olhos vermelhos, lacrimejamento, fotofobia, papilas e folículos conjuntival da tampa, e alterações na cor da conjuntiva bulbar. (3) O tratamento antialérgico é eficaz. (4) Os eosinófilos aumentam significativamente na citologia, se necessário, mas Abelson salienta que a ausência de eosinófilos no esfregaço não exclui a conjuntivite alérgica porque as células estão localizadas no fundo da conjuntiva, e Bonini et al. também encontraram uma reacção alérgica mais grave no estroma conjuntival. O diagnóstico de conjuntivite alérgica.