Como se pode prevenir a conjuntivite alérgica?

  Os olhos de Tootoo, de seis anos de idade, têm tido comichão e regado muito nestes últimos dias, e os seus olhos tornaram-se vermelhos em vez de melhorarem após encomendar gotas para os olhos em casa. Os seus pais estavam preocupados por ele ter olhos vermelhos, pelo que o levaram para o hospital. O oftalmologista descobriu que Dududu tem esta condição todos os meses de Abril e Maio desde os 4 anos de idade, e por vezes tem comichão no nariz e espirros. O médico abriu as pálpebras superiores de Dudu e encontrou muitas saliências vermelhas grandes e pequenas na superfície conjuntival, muito parecidas com a velha “grelha saltitante” de Xangai, e os brancos dos olhos eram um pouco amarelos.  O médico disse que o Dodo tinha uma espécie de doença ocular alérgica chamada “conjuntivite catarral primaveril”.  Abril e Maio é a altura em que a Primavera está em pleno andamento, mas vários alergénios estão também a atacar inconscientemente a saúde humana. Nos últimos dias, tem havido um aumento significativo do número de doentes com conjuntivite alérgica que vêm à clínica de oftalmologia, muitos dos quais são crianças como o Dodo.  A conjuntivite alérgica é uma doença inflamatória dos olhos em que a conjuntiva é hipersensível a alergénios externos e é mais comum em crianças e adolescentes. A primeira é uma reacção de tipo I, principalmente mediada por anticorpos, enquanto a segunda é uma reacção de tipo IV, principalmente mediada por linfócitos sensibilizantes. Clinicamente, existem cinco subtipos de conjuntivite alérgica: conjuntivite sazonal, conjuntivite perene, conjuntivite catarral primaveril, queratoconjuntivite atópica e queratoconjuntivite papilar gigante. Como a conjuntiva é exposta, é portanto susceptível de contacto com alergénios transportados pelo ar. Há muitos alergénios que causam conjuntivite alérgica, incluindo exposição ao pólen, ácaros e penas animais, infecção com bactérias e outros microrganismos, utilização de medicamentos oftalmológicos alérgicos, e consumo de proteínas animais exóticas.  A maioria das conjuntivite alérgicas é causada por alergénios que sensibilizam os linfócitos no corpo, produzindo o anticorpo IgE, que entra em contacto com os mastócitos do corpo, fazendo com que estes se desgranulem e libertem o mediador inflamatório histamina das células, que depois actua nas paredes capilares, aumentando a permeabilidade das paredes e causando fugas de fluido e proteínas para os vasos sanguíneos. A histamina actua então na parede capilar, aumentando a permeabilidade da parede do vaso e causando a fuga de fluido e proteínas do vaso para o tecido, causando alergia.  O principal sintoma da conjuntivite alérgica é uma comichão no olho, mesmo uma comichão insuportável, e uma fricção constante do olho. Isto pode por vezes ser acompanhado por fotofobia, lacrimejamento e uma sensação de corpo estranho. O exame ocular pode revelar edema conjuntival de bulbar, vulgarmente conhecido como “olhos borbulhantes”, congestão conjuntival, e conjuntiva da tampa com papilas e folículos de tamanhos variáveis devido à proliferação de tecido linfático. Após repetidos episódios de conjuntivite alérgica, a cor da conjuntiva do bulbar e da borda da córnea pode tornar-se manchada.  A prevenção da conjuntivite alérgica deve ser o foco principal. Os pais jovens devem cuidar bem dos seus filhos, especialmente os que sofrem de alergias, e não os devem tomar de ânimo leve. Não toque em cachorros e gatos, flores e plantas, e tente comer menos marisco e proteínas animais. Uma vez que o tenha, use medicação sob a orientação do seu médico e nunca faça mau uso de medicamentos antibacterianos.  A conjuntivite alérgica pode ser tratada das seguintes formas: 1. aplicar uma compressa fria, de preferência gelo. Isto causará vasoconstrição local, reduzirá a fuga de substâncias dos vasos sanguíneos e aliviará os sintomas. Não aplicar compressas quentes, pois isso só agravará os sintomas. Também não se deve lavar os olhos com água salgada.  2. aplicar gotas vasoconstritoras.  3. gotas de glicocorticóides. Pode ser utilizado na fase aguda. Não devem ser utilizados por longos períodos de tempo para prevenir o glaucoma hormonal e o aumento da pressão intra-ocular.  4. gotas de estabilizador de membrana de mastócitos.  5. anti-histamínicos em gotas.