Conjuntivite alérgica a considerar nas crianças com doença ocular

  A conjuntivite alérgica em crianças é uma doença inflamatória do olho induzida por alergénios e mediada por IgE, causada principalmente por reacções de hipersensibilidade tipo I e tipo IV, e é uma doença não infecciosa da superfície ocular em crianças.  As manifestações clínicas da conjuntivite alérgica são: 1. a criança tem uma constituição atópica, o que significa que a criança tem uma constituição anormal e é particularmente sensível a certos irritantes, como evidenciado por uma tendência para lesões alérgicas ou exsudativas na pele e membranas mucosas; 2. a maioria dos estudiosos acredita que a conjuntivite alérgica em crianças pode ser uma doença genética poligénica, com estudos que indicam que níveis aumentados de IgE em doentes podem ser controlados por um gene dominante no 11º par de cromossomas, e um gene dominante no 6º par de cromossomas. Tem sido sugerido que níveis aumentados de IgE podem ser controlados por um gene dominante no cromossoma 11 e um gene de resposta imunológica perto da região HLA no cromossoma 6. Estudos clínicos de doentes com CA descobriram que cerca de 40% dos membros da família têm traços atópicos; 3. Alergénios: Estes podem normalmente ser classificados como alérgenos inalatórios, ingestivos, de contacto ou de inoculação. As principais detecções clínicas estão concentradas no pó da casa (67%), pólen de primavera (63,4%), ácaros (58%) e fungos (70%), e alimentos principalmente camarões e caranguejos.  4. factores sazonais e meteorológicos: a maioria dos doentes apresenta sintomas de alergia durante a estação das alergias.  Outros factores: o stress, a infecção e a estimulação do frio podem desencadear o aparecimento de conjuntivite alérgica nas crianças ou agravar os sintomas.  Sintomas: Comichão nos olhos, lágrimas, fotofobia, sensação de corpo estranho, vermelhidão recorrente nos olhos, corrimento de muco matinal, espirros e corrimento nasal, com comichão nos olhos (99%-100% dos casos) e sensação de corpo estranho como os principais sintomas. Há também crianças com conjuntivite alérgica cujos principais sintomas são a tosse e o desconforto geral. Os pais devem prestar especial atenção aos seus filhos quando desenvolvem estes sintomas e visitar prontamente o seu oftalmologista para verificar o desenvolvimento de conjuntivite alérgica.  A conjuntivite alérgica em crianças apresenta congestão conjuntival, edema conjuntival do bulbo, inchaço das pálpebras, hiperplasia folicular e papilar, alterações na cor conjuntival da conjuntiva do bulbo e cúpula, cianose periocular, hiperplasia tipo goma da borda da córnea e, em casos graves, infiltração epitelial da córnea e formação de úlceras. A criança também apresenta sinais de alergia nasal e cutânea.  A conjuntivite alérgica em crianças é mais clinicamente diagnosticada do que a conjuntivite alérgica em adultos, com edema e alterações na cor da conjuntiva do bulbar e conjuntiva da cúpula e o aparecimento de olheiras sob os olhos. Existe também um desequilíbrio entre os sinais e sintomas de conjuntivite explícita.  Em resumo, um diagnóstico exacto da alergia é importante no tratamento dos doentes com base em provas e na potencial prevenção ou atraso do desenvolvimento de doenças alérgicas.  1. uma boa história clínica inclui uma história clara de exposição a alergénios ou, embora o alergénio não seja claro, o início da doença num determinado ambiente, estação ou clima; uma história de dermatite atópica, rinite alérgica ou asma e bronquite sibilante também contribui para o diagnóstico, especialmente para crianças com conjuntivite atípica alérgica, onde o diagnóstico é decisivo.  2, com manifestações clínicas como prurido nos olhos, olhos vermelhos, lacrimejamento, fotofobia, papilas e folículos conjuntival da tampa, e alterações na cor da conjuntiva do bulbar.  3. o tratamento antialérgico é eficaz.  4. os eosinófilos são significativamente aumentados no exame citológico, se necessário, mas Abelson salienta que a ausência de eosinófilos em esfregaços não exclui a conjuntivite alérgica porque as células estão localizadas no fundo da conjuntiva, e Bonini et al. também encontraram uma reacção alérgica mais grave no estroma conjuntival; resultados positivos de testes cutâneos, testes de adsorção de radioalergénio e imunoensaio enzimático para os níveis de IgE no soro ajudam no O diagnóstico de conjuntivite.  Além disso, como a asma, rinite alérgica, dermatite atópica e conjuntivite alérgica são as doenças alérgicas mais comuns na prática clínica, é comum ver rinite alérgica com conjuntivite alérgica e asma, ou dermatite atópica com rinite alérgica, conjuntivite alérgica e asma.