Gestão pós-operatória 1. o fluido pós-operatório pode ser administrado e os fluidos intravenosos administrados conforme apropriado, tendo o cuidado de prevenir reacções de infusão que possam induzir crises da tiróide. Manter a cabeça encostada. 2. dar os sedativos necessários, analgésicos e a quantidade apropriada de antibióticos. 3. durante as primeiras 24 horas, prestar muita atenção à respiração, pulso e pressão sanguínea do paciente. se houver angústia respiratória, verificar se há hemorragia incisional, edema laríngeo e paralisia da corda vocal, remover as suturas se necessário, abrir a incisão e realizar hemostasia ou traqueotomia. Prestar atenção a qualquer asfixia depois de comer. 4. observar de perto a quantidade de líquido de drenagem de trauma e a sua natureza. Se não houver circunstâncias especiais, a drenagem é normalmente removida 24 a 48 horas após a cirurgia. 5.Continue para tomar a solução de iodo composto por via oral, 10 gotas de cada vez, 3/d; ou propranolol, 20-40mg, por via oral, 3/d. Geralmente parar de tomar a droga cerca de 7d após a cirurgia. 6. prestar atenção a qualquer dormência à volta da boca, lábios e extremidades, e a qualquer contracção das mãos e pés. Se ocorrer, tomar lactato de cálcio oralmente, ou em caso de emergência, injectar 10ml de gluconato de cálcio a 10% por via intravenosa e medir o cálcio e o fósforo no sangue. Se os sintomas forem graves ou persistentes, pode ser dada osteoporose ou dihidrotestosterona 0,5ml~3ml/d, o que pode ter um bom efeito. Os principais sintomas são pulso rápido, aumento da pressão arterial, febre alta, agitação, vómitos, diarreia, delírio e até coma. Podem ser tomadas as seguintes medidas terapêuticas: (1) Sedação: Valium por via oral ou intramuscular; podem também ser utilizados medicamentos hibernantes. (2) Arrefecimento: banhos de etanol ou embalagens frias, enemas de água gelada se necessário, combinados com medicação de hibernação. (3) Fluidos intravenosos para manter o equilíbrio hídrico e electrolítico. (4) Administração oral de solução de iodo composto 1 a 2 ml, 3 a 4/d, até que a crise desapareça. Em caso de emergência, injectar 30-50 gotas (1,8-3ml) de solução de iodo composto em 5% de solução salina de glucose 500-1000ml, ou 1-2,5g de iodeto de sódio (potássio). (5) Quando as circunstâncias o permitirem, tomar propilthioxypyrimethamine (400mg pela primeira vez, seguido de 200mg para 1/6 a 8h) ou tabazol (40mg pela primeira vez, seguido de 20mg para cada 6 a 8h) oralmente lh antes da administração de iodo. (6) Usar drogas anti-sépticas como a reserpina 1 a 2,5mg, intramuscularmente, 1/8h; propranolol 20mg, oralmente, 1/4h. Em caso de emergência, o propranolol 5mg dissolvido em 25% de solução de glucose 20-100ml pode ser administrado lentamente por sedação ou gotejamento, se necessário sob supervisão de ECG. (7) Dar hidrocortisona 200-400mg, IV, ou dexametasona 10-20mg, IV, 1/d. (8) Outros: administrar oxigénio, grandes quantidades de vitamina B, medicamentos para prevenir e tratar a insuficiência cardíaca, etc. (8) Antes da alta, fazer um exame de cordão vocal, se necessário.