Quando se suspeita ou se lhe diz que tem leucemia granulocítica crónica (CML), é importante manter a calma. Embora a leucemia seja uma doença maligna do sistema sanguíneo, não é uma doença terminal. Graças aos avanços científicos e à criação de novos medicamentos, a LMC tornou-se como doenças crónicas como a hipertensão e a diabetes, e pode ser tratada com medicamentos para permitir que os pacientes sobrevivam como habitualmente durante muito tempo. O objectivo do tratamento da LMC é, em primeiro lugar, manter a doença tão crónica quanto possível, a fim de prolongar a vida do paciente. Em segundo lugar, melhorar a qualidade de vida para que as pessoas possam viver como habitualmente. Os tratamentos para a fase crónica da LMC incluem: 1. quimioterapia (quimioterapia): leucovorina, hidroxiureia 2. terapia com alfa-interferão 3. transplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas (para pacientes com menos de 40 anos de idade): a única cura possível actualmente 4. terapia orientada com inibidores de tirosina quinase: por exemplo, Glivec. Os pacientes que tenham progredido para as fases aceleradas e agudas devem ser tratados de acordo com os princípios da leucemia aguda. As vantagens da terapia de Glivec sobre a terapia convencional são: 1. excelente eficácia com uma sobrevida mediana prevista de até 19 anos 2. bom perfil de segurança, facilmente tolerado pelos doentes 3. adequado para doentes com Ph+ crónica, acelerada e acelerada fase CML Indicações para a terapia de Glivec 1. para o tratamento da leucemia mielóide crónica (Ph+ CML) na fase crónica, acelerada ou acelerada 2. 3. para o tratamento de pacientes adultos com tumores malignos gastrointestinais mesenquimais (GIST) não previsíveis e/ou metastáticos 4. para o tratamento adjuvante de pacientes adultos com risco significativo de recaída após ressecção cirúrgica do Kit (CD117) – GIST positivo (pacientes com risco muito baixo e baixo de recaída não devem receber este adjuvante) A dose inicial recomendada de Glivec é de 400 mg/dia na fase crónica, 600 mg/dia nas fases acelerada e aguda. Na ausência de reacções adversas graves aos medicamentos e se o quadro sanguíneo o permitir, pode ser considerado um aumento de 400 mg/dia para 600 mg/dia ou de 600 mg/dia para 800 mg/dia nas seguintes situações: 1. progressão da doença 2. 3. 12 meses de tratamento sem qualquer resposta citogenética 4. 12 meses de tratamento e a resposta hematológica e/ou citogenética alcançada reapareceu. Efeitos adversos do Glivec Efeitos adversos principais: 1. mielossupressão 2. reacções gastrointestinais 3. toxicidade músculo-esquelética 4. hepatotoxicidade 5. edema 6. erupção cutânea