Falar de deformidades hemivertebrais

  Esta é a mais comum das deformidades vertebrais e pode ocorrer isoladamente ou em múltiplos casos. As deformidades vertebrais são mais comuns na coluna torácica e também podem ser encontradas no segmento lombar.  Dependendo da localização da deformidade, podem ocorrer as seguintes deformidades vertebrais: 1. Escoliose: devido a deformidades hemivertebrais simples ou múltiplas. 2.  2. cifose: vista em deformidades hemivertebrais posteriores.  3. escoliose e deformidade rotacional: em escoliose grave, se houver um desequilíbrio de gravidade na parte superior do tronco, pode desenvolver-se uma deformidade de escoliose com rotação significativa durante o desenvolvimento, acompanhada de sinais tais como deformidade torácica. A deformidade hemivertebral é também susceptível de ocorrer quando existe uma deformidade hemivertebral posterior.  4, restrição do crescimento em altura: o impacto é maior em múltiplos casos.  Nasca classificou as deformidades vertebrais nos seguintes seis tipos: 1. hemivertebras residuais simples: uma massa óssea redonda ou oval entre dois segmentos vertebrais adjacentes, que pode facilmente fundir-se com o corpo vertebral adjacente. 2.  2, corpo hemivertebral simples em forma de cunha: refere-se à aparência em forma de cunha do corpo vertebral no ortopantomógrafo de raios X.  3.Multiple corpos hemivertebrais: aqueles com nós de índice consecutivo.  4.Multiple hemivertebras combinadas com fusão num dos lados: visto principalmente na coluna torácica.  5.Balanced hemivertebras: ou seja, 2 ou mais secções de deformidade são simétricas à direita e à esquerda, de modo que as deformidades se anulam mutuamente e não causam uma aparência de escoliose significativa, excepto no caso de encurtamento do tronco.  6, corpo hemivertebral posterior: refere-se ao desenvolvimento do centro osteogénico posterior do corpo vertebral mas não do centro osteogénico central, resultando num aspecto deformado em forma de cunha do corpo vertebral a partir de uma visão lateral.  A base principal é as características clínicas e o filme simples de raio-X, se necessário, o exame CT ou MRI, etc. Contudo, o estado geral do paciente e a presença de complicações também devem ser totalmente determinados.  Características da radiografia do corpo hemivertebral: ao nascimento, o corpo hemivertebral é mais pequeno do que o normal, arredondado ou oval, e está enviesado para a linha mediana. Com o desenvolvimento gradual e a sustentação do peso, este corpo hemivertebral redondo ou oval torna-se gradualmente em forma de cunha. As hemivertebras podem ocorrer individualmente ou envolver várias vértebras, resultando numa deformidade da escoliose.  Complicações A escoliose e cifose podem ser complicadas. Em deformidades graves, a insuficiência cardíaca e pulmonar pode ser uma complicação.  Tratamento Dependendo das características da deformidade e do grau de anormalidade de desenvolvimento espinal que provoca, podem ser aplicadas medidas de tratamento adequadas.  A escoliose grave com ou sem rotação ou deformidade deve ser tratada cirurgicamente como escoliose.  2. deformidades graves de corcunda que se tenham estabelecido e afectem a vida básica podem ser tratadas por osteotomia.  3. nos casos de adolescentes, para evitar ou retardar o aparecimento e desenvolvimento da deformidade espinal, o enxerto ósseo e a fusão podem ser realizados no lado convexo da coluna vertebral para um ou vários segmentos, a fim de parar o crescimento do segmento. Contudo, para evitar a sobrecorreção, não se deve fazer demasiada fusão no início, sendo necessária uma observação atenta.  4. para deformidades leves, pode ser usada uma cinta e os músculos das costas podem ser reforçados.  5, prestar atenção à prevenção e tratamento de várias complicações Especialmente em deformidades espinais graves, a maioria delas são acompanhadas de insuficiência cardiopulmonar e devem ser tratadas de forma abrangente.