O que é a mastite granulomatosa?

  A mastite granulomatosa, como a doença é chamada, é uma forma de mastite com os granulomas como principal característica patológica. A apresentação inicial é um caroço no seio, que tem alguma semelhança com os sintomas do cancro da mama e pode ser facilmente confundido com ele. A etiologia não é clara e pensa-se agora que a maioria deles está relacionada com uma resposta imunitária anormal, cuja incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos.  1. Etiologia: A etiologia da mastite granulomatosa não é clara, mas três aspectos podem ser amplamente deduzidos da investigação médica. Primeiro, o fluxo retrógrado de secreções e leite para o estroma interlobular, causando inflamação. Em segundo lugar, trauma local ou infecção do estroma interlobular, resultando em tecido de granulação. Em terceiro lugar, está relacionada com a auto-imunidade. Devido à baixa imunidade, a estimulação química ou infecção pode facilmente danificar as condutas, o que por sua vez pode levar a uma mastite granulomatosa.  Tratamento: Há muitos tratamentos diferentes para a mastite granulomatosa, incluindo cirurgia (excisão de lesão, mastectomia, desbridamento, incisão e drenagem de abcesso, etc.), irrigação ductal, e medicamentos: hormonas, antibióticos, medicamentos anti-tuberculose, e medicina chinesa conservadora, entre outros.  Actualmente defendo o tratamento conservador com a medicina chinesa, acreditando que o tratamento conservador tem muitas vantagens, tais como alta taxa de cura, baixa taxa de recorrência, aspecto natural, evitar a deficiência ou deformidade mamária, não invasivo ou minimamente invasivo, fácil de executar, e baixo impacto na família e no trabalho. O tratamento cirúrgico, por outro lado, é frequentemente mais invasivo e pode facilmente conduzir a deformidade e mesmo deficiência mamária, com a possibilidade de cirurgias secundárias ou múltiplas. Os tratamentos hormonais, embora parcialmente eficazes, recuperam frequentemente após a paragem da medicação. O tratamento antibiótico é, na sua maioria, ineficaz e quase não cura a doença. O tratamento anti-tuberculose tem sido relatado como sendo algo eficaz, mas os efeitos secundários como os danos hepáticos não podem ser ignorados e são difíceis de aderir a longo prazo. Para pacientes com abcessos, o tratamento com drenagem por perfuração ou drenagem por pequena incisão pode ser utilizado para alcançar bons resultados.  A mastite granulomatosa é uma forma de mastite associada a anomalias imunitárias, que é crónica e facilmente mal diagnosticada, e por isso requer uma investigação médica mais sofisticada.