Câncer de bexiga é o tumor maligno mais comum do sistema urinário e um dos dez tumores mais comuns de todo o corpo, sendo responsável pelo primeiro lugar na incidência de tumores geniturinários na China e segundo apenas pelo cancro da próstata nos países ocidentais. O cancro da bexiga pode ocorrer em qualquer idade e a sua incidência aumenta com a idade, com uma incidência elevada aos 50-70 anos de idade. A incidência do cancro da bexiga nos homens é três a quatro vezes superior à das mulheres.
Anteriormente, o epitélio da mucosa da bexiga era referido como células migratórias. Em 1998, a OMS e a Sociedade Internacional de Patologia Urológica recomendaram conjuntamente o termo uroepitelium em vez do termo células migratórias para o distinguir do epitélio migratório tanto na cavidade nasal como nos ovários, fazendo do uroepitelium o termo adequado para o sistema urinário. Os tipos patológicos de cancro da bexiga incluem carcinoma uroepitelial da bexiga, carcinoma espinocelular da bexiga, adenocarcinoma da bexiga, e outros tipos raros incluem carcinoma celular claro da bexiga, carcinoma celular pequeno da bexiga, e tumores carcinoides da bexiga. O tipo mais comum de cancro da bexiga é o carcinoma uroepitelial da bexiga, que representa mais de 90% de todos os doentes com cancro da bexiga.
Há muitas causas de cancro da bexiga, geralmente consideradas como estando relacionadas com a exposição frequente a carcinogéneos como a naftilamina, benzidina, etc. Corantes comuns, têxteis, couro, borracha, plásticos, tintas, detergentes, etc. na vida quotidiana também têm riscos potenciais causadores de cancro. Além disso, fumar é também um factor cancerígeno do cancro da bexiga.
A manifestação clínica inicial dos pacientes com cancro da bexiga é a hematúria, que geralmente aparece como hematúria indolor, intermitente e carnal por todo o lado, e por vezes pode ser hematúria microscópica. A coloração da hematúria varia de vermelho claro a castanho escuro, frequentemente vermelho escuro, e alguns pacientes descrevem-na como lavagem da carne ou como um chá. Alguns doentes com cancro da bexiga podem apresentar primeiro sintomas de irritação da bexiga, que se manifestam como frequência urinária, urgência, micção dolorosa e dificuldade em urinar, enquanto o doente não tem hematúria visual óbvia. Os tumores no triângulo vesical e no colo vesical podem obstruir a saída da bexiga e causar os sintomas de micção difícil.
O tratamento do cancro da bexiga é principalmente cirúrgico. De acordo com a fase clínica e patologia do tumor e combinado com o estado geral do paciente, é seleccionado o método cirúrgico apropriado. Em princípio, a electrocirurgia transuretral do tumor da bexiga é viável para tumores superficiais da bexiga e os que não se infiltram na camada submucosa, que podem ser suplementados com quimioterapia de perfusão térmica da bexiga após a cirurgia; pacientes com camada muscular infiltrando cancro uroepitelial e cancro escamoso e adenocarcinoma da bexiga são na sua maioria tratados por cistectomia total.