É seguro amamentar uma mulher infectada com hepatite B?

  O leite materno é o alimento natural ideal para lactentes, contendo todos os nutrientes e substâncias imunologicamente activas necessárias para o crescimento e desenvolvimento de 4-6 meses, e é adequado para a digestão e absorção pelo intestino do bebé.  Como a infecciosidade do vírus da hepatite B está relacionada com o estatuto do vírus, se uma mãe com o vírus da hepatite B pode amamentar varia de acordo com o estatuto do vírus da hepatite B. A incidência e gravidade das doenças comuns em lactentes amamentados é significativamente mais baixa do que em lactentes alimentados artificialmente devido aos muitos nutrientes e substâncias antivirais no leite materno após o recém-nascido ter recebido a vacina contra a hepatite B e a imunoglobulina contra a hepatite B de alta potência. Por conseguinte, a amamentação deve ser encorajada para mães com replicação do vírus da hepatite B inactiva. Embora a transmissão mãe-filho do vírus da hepatite B seja principalmente através de infecção placentária intra-uterina ou transmissão sanguínea durante o parto, e não existam provas clínicas de que o aleitamento materno da hepatite B aumente a taxa de infecção pelo vírus da hepatite B em bebés, o antigénio superficial da hepatite B ou o ADN do vírus da hepatite B pode ser detectado no leite das mães com replicação activa do vírus da hepatite B, e eu pessoalmente acredito que o aleitamento materno é potencialmente perigoso . Evidentemente, a replicação do vírus da hepatite B não é uma contra-indicação absoluta à amamentação. A principal medida preventiva é a vacinação ao nascimento com a vacina contra a hepatite B combinada com a imunoglobulina altamente potente contra a hepatite B.  Como a transmissão vertical de mãe para filho é uma das principais causas da elevada taxa de infecção por hepatite B na China, uma melhor protecção é fundamental para a prevenção e tratamento da hepatite B crónica. A transmissão vertical de mãe para filho da hepatite B ocorre principalmente durante o parto natural, e a compressão obstétrica é uma forma fundamental para o sangue da mãe, líquido amniótico e secreções vaginais infectarem o seu bebé. Portanto, é melhor para as mães com replicação activa do vírus da hepatite B evitar o parto natural e para os recém-nascidos serem vacinados com vacina contra a hepatite B e imunoglobulina contra a hepatite B de alta potência o mais cedo possível. Isto porque a imunoglobulina da hepatite B é o anticorpo de superfície do vírus da hepatite B, que, quando injectado no bebé, neutraliza o vírus e proporciona protecção imediata se o bebé for infectado.  O vírus da hepatite B é transmitido principalmente através de pele e membranas mucosas partidas para a corrente sanguínea, não através do tracto digestivo. No entanto, as membranas mucosas da boca humana, incluindo a mucosa gengival, são mais facilmente partidas, e se houver infecção por hepatite B o sangue entra facilmente, por isso as mães com replicação activa do vírus da hepatite B tentam evitar alimentar os seus bebés boca a boca para cortar a possibilidade de transmissão de mãe para filho.  O contacto diário, como o abraço e o toque, não transmitirá o vírus da hepatite B e não há necessidade de adoptar o isolamento absoluto só porque se é mãe de uma hepatite B.