A Sra. Wang tem 65 anos e normalmente não tem problemas de saúde. Tem participado activamente em exercícios matinais, caminhadas e outras actividades desportivas para idosos. Nos últimos seis meses, teve dores na barriga da perna direita, que não foram detectadas pelo raio-X, e foi tratada com medicamentos para as dores causadas pela osteoporose e osteoartrite degenerativa. Após um exame ósseo radioisótopo, foram encontradas muitas lesões grandes e pequenas na coluna torácica, coluna lombar e pernas, e o culpado foi encontrado como sendo metástase óssea de cancro avançado da mama. A dor óssea é um dos sintomas causados pela metástase óssea do tumor, que ocorre principalmente em doentes com mais de 40 anos de idade. Qualquer tumor maligno tem a possibilidade de metástase óssea. Os cancros com maior ou menor incidência de metástases ósseas são: cancro da próstata (85%), cancro da mama (80%), cancro da tiróide (50%), cancro do pulmão (44%) e cancro do rim (30%). Caracteriza-se por dores intermitentes ou persistentes, que são progressivamente piores e insuportáveis, especialmente à noite, por vezes com dores de pressão e percussão, e em casos graves, mesmo fracturas patológicas como o primeiro sintoma. Tanto os próprios idosos como os seus filhos podem pensar que é inevitável que os idosos tenham dores nas costas à medida que envelhecem. No entanto, quando a dor óssea persistente ocorre na parte inferior das costas, deve ser levada a sério porque 80% da dor óssea metastática tumoral ocorre na coluna vertebral. É importante distinguir a dor óssea cancerosa da dor óssea relacionada com a ortopedia. Geralmente, a dor lombar é geralmente causada por entorse lombar aguda, tensão do músculo lombar e articulação sacroilíaca, dor lombar discogénica, síndrome sinovial transversal lombar, etc. A maior parte das causas são traumatismos, suporte de peso, frio e humidade, a maior parte das actividades lombares são restringidas, e a dor é agravada por uma longa permanência sentada ou curvada durante muito tempo. No entanto, se a dor óssea causada por metástases não puder ser aliviada pelos tratamentos acima mencionados ou se ainda for progressivamente agravada após um curto período de alívio, então devemos estar atentos à ocorrência de dor metastática do cancro e ir ao hospital para consulta e tratamento o mais cedo possível. No entanto, algumas pessoas levantaram a questão, porque é que eu tinha uma película de raios X e não foi encontrado nenhum exame anormal? Só quando a destruição da coluna vertebral atinge 1 a 1,5 cm ou mais, e o osso é descalcificado em 50% a 70%, é que a película de raios X pode observar os danos ósseos. Para suspeitas de dores ósseas metastáticas, é necessária uma combinação de raio-X, radiografia de radioisótopos (ECT), ressonância magnética (MRI), TAC e outros métodos de exame. A radiografia de isótopos é um método primário de diagnóstico de metástases ósseas, e é um dos métodos altamente sensíveis para verificar se os ossos sofreram invasão de cancro, com as vantagens da alta sensibilidade, detecção precoce e imagem de corpo inteiro que não é facilmente perdida, e pode detectar metástases ósseas 6 meses antes do exame de raio-X Pode detectar metástases ósseas até 6 meses mais cedo do que o raio-x. Quando são detectadas lesões metastáticas, podem ser realizados mais exames de RM e TAC. A precisão da RM na detecção de metástases ósseas é superior a 90%, e a RM pode observar a invasão tumoral dos ossos da coluna vertebral, medula espinal, nervos e tecidos moles. Devido à elevada agressividade dos tumores metastáticos, o diagnóstico e tratamento precoce é a melhor forma de evitar a deterioração do cancro, e de não atrasar a doença devido a descuido. Além disso, mesmo que uma pessoa idosa tenha cancro, desde que o trate correctamente, desenvolva confiança e coopere com os médicos para um tratamento regular e sistemático, também pode viver mais tempo e melhorar a qualidade de vida.