Marcador tumoral CA19-9

Os marcadores tumorais são substâncias de base química que reflectem a presença de tumores. A sua presença ou alterações quantitativas podem indicar a natureza dos tumores e ajudar a compreender a histogénese, diferenciação celular e função celular dos tumores, de modo a ajudar no diagnóstico, classificação, prognóstico e orientação do tratamento dos tumores. Os marcadores tumorais podem ser divididos em duas categorias 1, produção de tecido tumoral, incluindo: antigénios de diferenciação; antigénios embrionários (AFP, CEA); isoenzimas (NSE); antigénios específicos de tecidos hormonais (HCG) (PSA, PSA livre); mucinas, glicoproteínas, glicolípidos (CA125) oncogenes e seus produtos; poliaminas, etc. 2, produzidos por interacção tumor-hospedeiro, incluindo: ferritina sérica; complexos imunitários; isoenzimas proteicas de fase temporal aguda; receptores interleucinas; factor de necrose tumoral, etc. Nos anos 80, foram desenvolvidos sistemas de reconhecimento de anticorpos monoclonais utilizando tecnologia de hibridoma para identificar antigénios de macromolecular glicoproteína (CA) específicos do tumor, que são antigénios associados a células tumorais. As séries CA comummente utilizadas são: CA 125 (antigénio associado ao cancro do ovário); CA 19-9 (antigénio associado ao cancro pancreático e intestinal); e CA 15-3 (antigénio associado ao cancro da mama). O CA 19-9 é um tipo de glicogénio, e um aumento do CA 19-9 indica a possibilidade de pancreatite, cirrose do fígado, diabetes, e tumores gastrointestinais. O valor padronizado de CA19-9: entre 0 e 40 Níveis elevados de CA19-9 podem ser vistos em: 1. A maioria dos doentes com cancro do pâncreas aumentou significativamente os níveis séricos de CA19-9; 2. Significado clínico CA19-9 é um marcador para o cancro do pâncreas e cancro do cólon e rectal. O valor limiar para o soro positivo CA19-9 é 37kU/L. 1. 85%-95% dos doentes com cancro do pâncreas são positivos. A concentração de CA19-9 diminuirá após a remoção do tumor e depois voltará a aumentar, o que pode indicar recidiva. A taxa positiva para cancro colorrectal, cancro da vesícula biliar, cancro do canal biliar, cancro do fígado e cancro gástrico é também muito elevada. Se CEA e AFP forem testados ao mesmo tempo, a taxa de detecção positiva pode ser ainda mais elevada. Em doenças benignas como a pancreatite e icterícia, as concentrações de CA19-9 podem também aumentar, mas são frequentemente “transitórias” e a concentração é geralmente inferior a 120 kU/L, que deve ser diferenciada. O significado de CEA, CA19-9 e CA72-4 foi avaliado como uma detecção precoce da reprodução da doença, com base na avaliação retrospectiva de dados de rotina em doentes com cancro colorrectal. Também consideram a dependência dos resultados destas análises de dados num painel de pacientes definidos, sem evidência de doença (NED) e com recorrência de doença (dados de radar).