A actividade sexual humana é um processo complexo. Existem tanto expectativas psicológicas como respostas fisiológicas e acções físicas. Podem ocorrer problemas com qualquer um dos componentes psicológicos e fisiológicos e afectar a vida sexual. Os factores psicológicos são uma causa muito comum de impotência, e os factores psicológicos enfrentados por diferentes homens são muitas vezes diferentes. Por exemplo, homens e mulheres que vivem juntos durante longos períodos de tempo desenvolvem gradualmente aquilo a que se chama fadiga estética, têm uma relação incompatível com o cônjuge e têm conflitos que muitas vezes afectam o desejo sexual e a função eréctil do pénis. Para os homens que acabam de iniciar a sua vida sexual, por vezes uma falta de conhecimento sexual, ou um secretismo excessivo sobre o sexo, ou uma personalidade excessivamente introvertida, etc., podem fazer com que o pénis tenha uma erecção dura ou não consiga ter uma erecção. Outras causas de mau sexo incluem más experiências sexuais, irregularidade, fadiga, trabalho ou stress financeiro, compreensão incorrecta das campanhas mediáticas, ansiedade e depressão devido ao medo de doenças e efeitos secundários de medicamentos prescritos. Ao mesmo tempo, a ansiedade e uma compreensão incorrecta da impotência podem, por sua vez, causar problemas psicológicos, estes últimos agravando a impotência. Evidentemente, os problemas psicológicos são apenas uma das causas importantes da impotência. É importante não dividir simplesmente as causas da impotência em psicológicas e orgânicas, uma vez que a maior parte da impotência não tem uma única causa, e tanto as causas psicológicas como as orgânicas existem. Várias doenças que afectam a função vascular e nervosa podem causar impotência. Exemplos incluem obesidade, doenças do sangue, diabetes mellitus, hipertensão, aterosclerose, doenças ou traumas da coluna e da pélvis, deficiência de hormonas sexuais, etc.