1. a cirurgia de desvio gástrico objectivo (GBP) tem um efeito terapêutico definitivo na diabetes mellitus. os desafios técnicos da anastomose gastrointestinal laparoscópica limitam o desenvolvimento da GBP minimamente invasiva, e falta um método clínico seguro e viável para a anastomose gastrointestinal laparoscópica. Os autores apresentam uma nova técnica: anastomose circular laparoscópica gastrojejunal in vivo utilizando uma colocação transoral de uma bigorna de unha (OrVilTM, Covidien, EUA). O pneumoperitôneo é rotineiramente criado, as maiores e menores curvaturas do estômago são completamente libertadas e depois dissecadas com uma sutura cortante, e a bigorna agrafada é inserida na cavidade gástrica através da boca usando o sistema OrVilTM. É então feita uma pequena incisão de 4 cm na linha média do abdómen, através da qual é realizada uma anastomose jejuno-jejunal, formando um ramo jejunal de determinado comprimento, depois é colocada uma anastomose circular no jejuno e introduzida na cavidade abdominal para completar a gastrojejunostomia in vivo. OGTT, teste de libertação de insulina, teste de libertação de peptídeo C, hemoglobina glicosilada e índice de massa corporal foram verificados antes e 1 mês após a cirurgia. 3. resultados Laparoscopic GBP foi realizado com sucesso em 15 pacientes com diabetes tipo 2 sem complicações intra-operatórias ou abdómen aberto intermédio. O tempo médio operatório e o volume de sangramento foram de 105 min e 110 ml, respectivamente. o metabolismo da glicose em jejum pós-operatório e da glicose HbA1c foram significativamente melhorados em comparação com o período pré-operatório. 4. conclusão O sub-GBP laparoscópico foi concluído com sucesso usando uma colocação transoral da cabeça da bigorna agrafada, e o metabolismo da glucose pós-operatória melhorou significativamente em pacientes com diabetes tipo 2.