A aplicação de Pingyangmycin no tratamento do hemangioma I. Concentração, dose e curso do tratamento Seleccionar a concentração e dose adequada de acordo com a idade da criança, a localização da lesão, o tamanho e o tipo de hemangioma. Em geral, devem ser utilizadas concentrações baixas e pequenas doses para crianças pequenas, lesões superficiais e as que ocorrem nas pálpebras e no períneo. Para hemangiomas grandes, o tratamento deve ser dividido em duas doses, e se o tumor não cicatrizar numa dose, o tratamento deve ser dado de duas em duas semanas, com duas a cinco doses. A dose não deve exceder 8 mg de cada vez, e a dose total não deve exceder 40 mg. A lesão deve ser desinfectada localmente e a solução de Pingyangmycin necessária deve ser extraída, e a agulha deve ser inserida a 1 a 2 mm do bordo do hemangioma com uma agulha nº 5. Após a injecção, deve ser aplicada pressão local para parar a hemorragia. O componente principal é a bleomicina A5, que tem um efeito inibidor sobre as células endoteliais vasculares. Uma vez que os hemangiomas simples e mistos têm as características do endotélio vascular embrionário infantil, a injecção intra-tumoral pode inibir a proliferação de células endoteliais vasculares e causar a regressão do hemangioma. No hemangioma espongiforme, existem grandes lacunas irregulares semelhantes aos seios venosos, e as lacunas são revestidas com uma única camada de células endoteliais, pelo que, após a injecção de drogas, a concentração local de drogas é elevada, o endotélio é destruído e o hemangioma degenera. A incidência de reacções adversas e complicações foi de 17,5%. A incidência de reacções adversas e complicações em algumas crianças estava relacionada com a idade jovem da criança, a elevada concentração do fármaco, a dose elevada e o local de tratamento. A incidência de tais fenómenos pode ser reduzida ajustando a concentração e dose do fármaco durante o tratamento. V. Método de tratamento Tomar 1mg-8mg de Pingyangmycin e 1mg-5mg de Dexametasona de cada vez, diluir com 1ml-3ml de lidocaína a 2%, desinfectar rotineiramente a área lesional do tumor, aplicar pressão 0,5cm fora do tumor para bloquear o fluxo sanguíneo, perfurar o tumor com uma agulha nº 5, tentar extrair o sangue do tumor, depois injectar o fármaco. Dependendo do tamanho do tumor, a droga pode ser injectada num ponto de punção em forma de triângulo ou quadrilátero em diferentes direcções, geralmente 2-3 pontos são apropriados. Cuidado 1: A concentração da droga é geralmente 0,1% para o hemangioma e 0,2% para a malformação vascular. 2: Para o tratamento do hemangioma, a adição de dimethoate pode ser utilizada com moderação, o que também tem um efeito inibidor sobre a angiogénese. Não é normalmente utilizado no tratamento de malformações vasculares, mas por vezes uma quantidade moderada de demi pode ser injectada intramuscularmente para prevenir a febre pós-operatória. 3: As injecções devem ser dadas a partir da periferia do tumor a 0,5cm, com múltiplas injecções em áreas diferentes, mas não a partir do meio do tumor e não na quantidade total num só ponto, a fim de evitar fugas do medicamento e o colapso do tumor. 4: As injecções para malformações vasculares só devem ser dadas depois de o sangue ter sido retirado de volta. 5: A quantidade de injecção não deve exceder 8mg de cada vez.