Se um cálculo de 4mm em ambos os rins precisa de ser sério depende da localização do cálculo. Se o cálculo estiver no cálice renal, que é a parte mais interna do rim, o único efeito no doente é causar uma pequena quantidade de eritrócitos vermelhos a serem vistos na urina quando o doente verifica a rotina da urina. Se a ocupação do paciente for a de uma operação piloto ou de alto risco, isto pode ter algum impacto no trabalho do paciente, uma vez que a natureza do trabalho dita que não deve haver pedras. Para o doente médio, as pedras não têm qualquer efeito. Se a pedra estiver localizada no tracto urinário e causar uma obstrução do tracto urinário, poderá ser necessário tratá-la. Tais pedras de cerca de 4mm podem ser tratadas pedindo ao paciente para beber mais água e se a pedra não puder ser expulsa, pode ser utilizado medicamento como coadjuvante. Uma pedra de cerca de 4mm no rim, se localizada no meio e na parte superior dos rins, pode ser propensa a mudanças de localização e é provável que a pedra expulse por si só, fazendo com que o paciente sinta uma dor repentina, o que requer um acompanhamento e observação atentos. Se a pedra estiver localizada na parte inferior dos rins, ou seja, na parte mais baixa do rim, pode ser tratada sem tratamento especial e só requer verificações regulares para ver se a pedra mudou de posição e tamanho. Os check-ups regulares são frequentemente feitos uma vez a cada 0,5-1 ano para pacientes com pedras nos calicídios inferiores, com ultra-sons urológicos de rotina.