A tampa inferior tem relativamente pouco movimento em comparação com a tampa superior. O músculo orbicularis oculi inferior funciona mais como uma rede, tanto para segurar o olho de se deslocar para fora como para ajudar a drenar as lágrimas através do sistema lacrimal inferior para o ducto nasolacrimal. O objectivo da cirurgia de reconstrução da pálpebra inferior é reposicionar a pálpebra inferior e colocar o derrame lacrimal e o deslocamento para fora do globo ocular. 1. suspensão estática. Um tendão é percorrido através do jair interior e exterior, puxado firmemente e fixado ao exterior da órbita, de modo a que a parte inferior da pálpebra fique alojada à volta do olho, cuja posição é muito importante. É importante fixar a posição de modo a que seja demasiado alta para obscurecer o olho e demasiado baixa para ser eficaz. 2. cantoplastia externa. Isto inclui uma variedade de evoluções cirúrgicas tais como a cirurgia de cantaxia e a cirurgia de tira de cartilagem cantáltica. É adequado para crianças que não têm requisitos específicos para a posição do canthus interior. 3. cantoplastia interna. Isto é adequado para pacientes com ectrópio do canthus medial, onde a conjuntiva de forma oval é removida e re-suturada para fixação, devolvendo o ectrópio à sua posição normal e restaurando os canais normais de drenagem do rasgão. 4. transferência do músculo Temporalis. O procedimento é realizado através da transferência de tiras de músculo temporal + fáscia ou alongamento da fáscia seguido de sutura nas pálpebras superiores e inferiores para ajudar ao fechamento. Este procedimento depende de um ramo do nervo trigémeo (nervo temporal profundo) para conduzir a contracção muscular e este procedimento não pode redireccionar o reflexo transitório. 5. neuralização directa do músculo orbicularis. Os impulsos nervosos do ramo temporal do nervo lateral saudável são encapsulados directamente no músculo orbicularis oculi do lado da paralisia facial através de um enxerto de nervo trans-facial. Este procedimento é menos eficiente e o resultado é imprevisível. 6. enxerto muscular livre. Os músculos vascularizados tais como o vastus cervicis em conjunto com uma técnica de enxerto de nervo trans-facial podem reconstruir a função das pálpebras se forem bem sucedidos. Globalmente, não defendo uma cirurgia agressiva e complexa para a reconstrução da tampa inferior em crianças. Para pacientes individuais com laxidão inferior da tampa, a cantoplastia externa alcançará resultados satisfatórios.