A paralisia facial tem geralmente um início agudo, levando a uma lesão da função nervosa na área inervada pelo nervo facial afetado, que envolve principalmente os músculos da expressão facial. Dependendo da parte do nervo facial afetada, os sintomas precursores da paralisia facial também têm manifestações diferentes. A paralisia facial periférica é causada principalmente por neurite facial e é frequentemente unilateral. A maioria dos doentes apercebe-se subitamente de que um lado da bochecha não se move bem e o canto da boca fica inclinado quando lavam a cara ou gargarejam de manhã cedo. Os principais sintomas precursores são: dor de cabeça no lado doente, dor atrás da orelha e do pescoço, dor de garganta externa, zumbido, fadiga, etc., seguida de paralisia dos músculos da expressão facial, linhas frontais ou desaparecimento, fechamento fraco ou incompleto dos olhos, alargamento das fissuras oculares, inclinação dos cantos da boca, inclinação dos cantos da boca e inclinação facial é mais pronunciada no sorriso ou nos dentes, o lado doente não pode ser feito para enrugar a testa, franzir a testa, fechar os olhos, soprar e fazer beicinho e outros movimentos. Quando se incham as bochechas e se assobia, o lado afetado da boca e os lábios não podem ser fechados e há fugas de ar; quando se come, os resíduos alimentares ficam muitas vezes retidos no lado doente dos dentes e no espaço entre as bochechas, e muitas vezes baba-se de lado; devido ao ponto lacrimal com o ectrópio da pálpebra inferior, o fluido lacrimal não pode estar de acordo com a drenagem e o derrame normais. Dependendo do local de envolvimento do nervo facial, pode ser acompanhada de perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua do mesmo lado, hipersensibilidade auditiva e diminuição da secreção de lágrimas e saliva. Alguns doentes podem sentir desconforto nos lábios e nas bochechas. Nalguns doentes, devido à redução ou atraso no encerramento dos olhos e ao encerramento incompleto dos olhos, pode ser secundária a lesão da córnea ou da conjuntiva ipsilateral, com sintomas como vermelhidão e inchaço dos olhos. A paralisia facial central é maioritariamente causada por doença cerebrovascular, que resulta na paralisia da face abaixo da fissura ocular, com movimentos não afectados, como o fecho dos olhos e o franzir do sobrolho, e é distintamente diferente da paralisia facial periférica, com locais de lesão e tratamentos muito diferentes. Em conclusão, a paralisia facial é relativamente óbvia e pode ser detectada a tempo. Se descobrir que tem paralisia facial, deve dirigir-se a um hospital normal para esclarecer se se trata de paralisia facial central ou de paralisia facial periférica e receber tratamento atempado.