1, hemangioma cutâneo e classificação O hemangioma cutâneo é uma doença congénita comum em bebés, é um tipo de tumor benigno dos vasos sanguíneos da pele. De acordo com a profundidade da parte da pele onde se localizam e as suas características clínicas, os hemangiomas cutâneos podem ser divididos em hemangioma simples, nevo capilar e hemangioma cavernoso. Os hemangiomas simples são também designados por hemangiomas em forma de ameixa, porque o seu aspeto se assemelha a bagas de ameixa, e a sua ocorrência deve-se principalmente à proliferação e expansão de capilares na pele. Encontram-se habitualmente na face, no pescoço e no tronco do corpo e têm geralmente o tamanho de uma ervilha ou de uma ameixa, sendo frequentemente de cor vermelha escura e elevando-se acima da superfície da pele. O nevo capilar, também conhecido como nevo eritematoso ou nevo gravídico, é frequentemente encontrado logo após o nascimento e é mais comum na face e no pescoço. Normalmente, apresentam-se dispersos ou sob a forma de manchas ou geometrias. Os pequenos têm apenas o tamanho de um ponto, enquanto os grandes podem envolver todo o braço e o tronco. O nevo capilar apresenta-se frequentemente como placas vermelho-vivo ou vermelho-púrpura de diferentes tamanhos e formas, com uma superfície lisa que desaparece quando pressionada e recupera a sua cor original quando relaxada. O hemangioma cavernoso é um tipo de hemangioma profundo na pele. A maioria encontra-se no tronco, muitas vezes do tamanho de um ovo de pombo, com uma superfície azul clara. O seu nome deve-se à sensação de esponja quando pressionado. Geralmente, a temperatura local da pele do hemangioma cavernoso é frequentemente maior do que a da pele circundante. 2 . Métodos de tratamento Existem muitos métodos de tratamento para o hemangioma cutâneo, incluindo principalmente: tratamento com raios beta radioactivos (fósforo-32 e estrôncio-90), tratamento a laser, crioterapia, radioterapia superficial, tratamento com hormonas orais e escleroterapia local. O efeito das compressas especializadas no tratamento de hemangiomas cutâneos é relativamente bom, e o método de tratamento é simples e fácil de operar, sem dor para os pacientes, e geralmente não deixa cicatrizes após o tratamento sem danificar a aparência da pele, o que é amplamente bem recebido, pois é adequado para hemangiomas cutâneos em pacientes de todas as faixas etárias. O nosso departamento adopta o método de doses múltiplas pequenas: é aplicado um penso de 3 em 3 meses e, de cada vez, são fixados tempos de penso diferentes de acordo com as manifestações clínicas e a idade. A quantidade de irradiação de cada vez é de 100-300 rads, e a dose total é de 600-1500 rads. 3 . Mecanismo terapêutico do curativo de radionuclídeos O isótopo fósforo-32 irradia raios β puros quando decai, que tem curto alcance, alta densidade de ionização e forte capacidade de ionização, e sua irradiação direta pode inibir a proliferação de capilares nos tecidos locais da pele e destruir lesões cutâneas, atrofia ou mesmo oclusão de microvasos locais, para que possa atingir o efeito de tratamento de hemangiomas capilares superficiais locais da pele, e não causa danos aos tecidos profundos e aos tecidos vizinhos. O efeito do tratamento pode ser alcançado sem causar danos aos tecidos profundos e tecidos vizinhos. 4 . Efeito do tratamento Desde 1973, nosso departamento começou a usar o dispositivo de curativo especial do radioisótopo P-32 para o tratamento de hemangiomas cutâneos, e até agora o número de pacientes tratados atingiu mais de 20.000 casos, e bons resultados foram alcançados. 2000, para as estatísticas de eficácia de 699 hemangiomas simples e 490 casos de nevo eritematoso que podem ser rastreados, verificou-se que o tratamento de hemangiomas simples e nevo eritematoso com o dispositivo de curativo especial de fósforo 32 teve boa eficácia e os resultados do tratamento foram muito bons. Verificou-se que o efeito terapêutico da utilização da compressa especial de fósforo-32 para hemangiomas simples e nevus vermelho vivo era bom, e a sua taxa de cura e de cura básica era de 80,1% e 40,4%, respetivamente, e a taxa efectiva era de 96,5%, 86,1% e 80,2%, respetivamente. De acordo com várias estatísticas, o efeito terapêutico dos bebés e das crianças pequenas é melhor, o efeito terapêutico das crianças é o segundo e o efeito terapêutico dos adultos não é bom. Por conseguinte, o ideal é utilizar o tratamento com isótopo de fósforo 32 para o hemangioma cutâneo (incluindo o hemangioma simples e o nevo eritematoso) numa fase inicial, o que tem um melhor efeito terapêutico.