A microcirurgia do ouvido é baseada na anatomia microscópica do ouvido e do osso temporal, diagnóstico por imagem de alta resolução do ouvido e do osso temporal e técnicas microcirúrgicas. A microcirurgia centra-se na aplicação microscópica da anatomia do ouvido, na abordagem cirúrgica e na reconstrução das estruturas funcionais do ouvido. A cirurgia otológica tradicional é representada pela cirurgia radical mastoide, que é principalmente utilizada para remover lesões, promover a drenagem e prevenir complicações intracranianas e extracranianas. Devido às limitações de acesso cirúrgico, âmbito e equipamento cirúrgico, as lesões são frequentemente removidas de forma incompleta. Embora as complicações intracranianas e extracranianas possam ser eficazmente prevenidas e tratadas, a taxa de sucesso da reparação e reconstrução da cadeia auditiva do tímpano é baixa devido à remoção incompleta das lesões e exposição inadequada das estruturas do tímpano, e o pus pós-operatório ainda flui frequentemente da orelha. Do ponto de vista da audição, a cirurgia mastoid radical tradicional é difícil de melhorar a audição, e na prática as hipóteses de redução da audição são maiores do que a melhoria da audição. Em contraste, a microcirurgia do ouvido enfatiza a remoção completa da lesão juntamente com a reconstrução funcional da audição. Os nervos vestibulares, cocleares e faciais no canal auditivo interno e as estruturas do ouvido interno estão enterrados no interior do osso temporal e a sua localização espacial tridimensional é uma barreira que é difícil de atravessar na cirurgia otológica tradicional. O nervo facial está 27mm enterrado dentro do osso temporal e o desconhecimento da anatomia do nervo facial torna-o propenso a lesões durante a cirurgia. O desenvolvimento da microcirurgia moderna do ouvido e a consequente extensão da neurocirurgia do ouvido baseia-se em estudos anatómicos microscópicos aplicados do osso temporal por clínicos otológicos, combinados com estudos de imagem, que permitem um posicionamento espacial pré-operatório preciso das estruturas microscópicas do ouvido, permitindo uma cirurgia planeada e precisa para deformidades do ouvido, inflamações, tumores e traumas. 1. requisitos básicos para microcirurgia do ouvido: equipamento: microscópio operacional de alto desempenho, broca auricular microscópica de alta velocidade, osso auditivo artificial, electrocoagulação bipolar, adesivo de fibrinogénio, etc. 2. técnicas de contorno papilar e identificação de estruturas microscópicas durante a cirurgia para remover completamente a lesão, estabelecer novos canais de drenagem e reduzir a incidência de complicações. 3. restauração da função auditiva no ouvido médio, incluindo: reconstrução da cadeia auditiva, reconstrução da cavidade contendo ar da mastoide do ouvido médio, ouvido médio artificial, implante coclear, e implante do tronco cerebral auditivo. 4. os principais componentes da neurocirurgia do ouvido são: cirurgia do nervo facial e do trigémeo, cirurgia da vertigem, cirurgia do neuroma auditivo, e cirurgia para tumores laterais da base do crânio relacionados com os ossos temporais. A microcirurgia do ouvido e a neurocirurgia do ouvido evoluíram da cirurgia tradicional do ouvido e representam um enorme salto em frente na história da cirurgia do ouvido. O advento dos microscópios cirúrgicos de alto desempenho, da TC e RM de alta resolução, e a utilização da tecnologia de navegação levaram a novos desenvolvimentos na integração da otomicroscirurgia e da otoneuroscirurgia com a cirurgia da base do crânio, a cirurgia da cabeça e do pescoço.