O eczema (eczema) é uma dermatite polimórfica alérgica causada por uma variedade de factores internos e externos. Caracteriza-se histologicamente por infiltração celular com exsudação de plasma e caracteriza-se principalmente por uma comichão, erupção polimórfica que tende a repetir-se. Se ocorrer no canal auditivo externo, é chamado eczema do canal auditivo externo. Se ocorrer não só no canal auditivo externo mas também na aurícula e na pele peri-auricular, então é chamado eczema do ouvido externo.
O eczema no canal auditivo externo é frequentemente causado por alergias de contacto, secreções purulentas, infecções bacterianas ou virais, etc. O eczema pode ser prevenido evitando substâncias alérgicas, tratando otite média e eczema na cabeça, e mudando maus hábitos tais como a picada de orelhas.
Etiologia da doença
A etiologia e patogénese do eczema é desconhecida, mas pensa-se que esteja relacionada com reacções alérgicas e pode também estar relacionada com factores psicológicos, disfunção neurológica, disfunção endócrina, perturbações metabólicas e perturbações digestivas. Os factores que causam reacções alérgicas podem ser alimentos (por exemplo, leite, peixe, camarão, marisco, etc.), inalantes (por exemplo, pólen, peles de animais, tintas, gases químicos, etc.), exposições (por exemplo, árvores lacadas, medicamentos, cosméticos, tecidos, sabões, químicos em invólucros de aparelhos auditivos, etc.) e outros factores intrínsecos. A humidade e o calor são frequentemente factores causadores.
Classificação da doença
A classificação baseia-se no curso da doença e está dividida em eczema agudo, eczema subagudo e eczema crónico.
Sintomas da doença
O eczema manifesta-se de forma diferente em fases diferentes.
1. eczema agudo: a área afectada é extremamente pruriginosa, na sua maioria com uma sensação de ardor, e uma descarga aquosa amarela escorre da orelha após escavação, o que coagula e forma uma crosta amarela. Por vezes, a descarga flui para a área e provoca uma lesão lá.
2. eczema subagudo: Na sua maioria causado por eczema agudo não tratado, mal tratado ou prolongado. O local continua a fazer comichão, com uma hemorragia inferior ao eczema agudo, mas há crosta e descamação.
3. eczema crónico: O eczema agudo e subagudo torna-se crónico quando se repete ou não é tratado durante muito tempo, com comichão grave, pele espessa e escamação no canal auditivo externo. O eczema do canal auditivo externo pode repetir-se.
Exame
1. eczema agudo: a área afectada é vermelha e inchada, com manchas eritematosas dispersas, pápulas tipo milho e pequenas bolhas; estas pápulas e bolhas rompem-se com uma descarga amarelada, e a pele é vermelha e vesicular, ou tem crostas amarelas.
2, eczema subagudo: a área afectada da vermelhidão e inchaço da pele é mais leve, exsuda menos e mais espessa, com escamas e crostas.
3. eczema crónico: pele espessa, áspera, rachada, mossa com descamação e hiperpigmentação.
Tratamento da doença
Identificar a causa da doença e remover os alergénios, se possível. Se a causa for desconhecida, parar de comer alimentos picantes, irritantes ou fortemente alergénicos.
Tratamento sistémico
Medicamentos orais anti-alérgicos tais como Benadryl, loratadina, desloratadina, cetirizina, terfenadina, fexofenadina, etc. Se infecção secundária, adicionar antibióticos sistemica e topicamente. Tratamento tópico com tratamento tópico. O princípio “húmido é tratado por húmido, seco é tratado por seco”. Para eczema agudo com mais exsudado, lavar o exsudado e as crostas com loção de ácido glicólico e depois aplicar um penso húmido com solução de ácido bórico ou solução de acetato de alumínio. Após a secagem, aplicar pasta de óxido de zinco ou pasta de óxido de zinco de ácido bórico. Fisioterapia como a irradiação ultravioleta tópica também é útil.
Em eczema subagudo com pouco exsudado, aplicar uma solução localizada de 2% de violeta de genciana e após a secagem aplicar uma pasta de óxido de zinco ou pasta de óxido de zinco de ácido bórico.
Para eczema crónico com secura localizada, aplicar pasta tópica de óxido de zinco ou pasta de borato de óxido de zinco, pomada de óxido de zinco a 10%, pomada branca de mercúrio, pomada de hormona antibiótica ou pomada de eloxon. Se houver mais crostas secas, limpar a área com peróxido de hidrogénio antes de aplicar os cremes acima referidos. Se a pele for espessada, pode ser usada uma pomada de ácido salicílico a 3%.
Actualmente, o principal tratamento para esta doença é remover pele morta e empurrar crostas do canal auditivo externo, especialmente da parte mais profunda do canal auditivo e da superfície da membrana timpânica, utilizando um endoscópio de alta definição com ferramentas especiais de limpeza. Quanto mais limpa a limpeza, mais eficaz o tratamento. Após a limpeza, a pomada especial pode ser aplicada para curar o canal auditivo de uma só vez (mais de 95%), e após uma semana a pomada pode ser aplicada novamente para prevenir a recorrência. Este tratamento é uma das características especiais do nosso departamento, sem dor, baixo custo, pouco tempo, efeito notável, sem recorrência, sem injecção, sem medicamentos, sem interferência no trabalho e estudo, o processo de tratamento é claramente visível, e tem sido elogiado por pacientes e pares.
Prevenção de doenças
1. evitar comer ou contactar substâncias alergénicas, beber álcool e comer marisco, tratamento atempado de otite média e eczema da cabeça, e mudar maus hábitos tais como a picada de orelhas.
2. evitar transpirar no calor e água nos ouvidos, e manter a pele limpa e seca.
3. mantenha a roupa do seu bebé solta, macia e feita de algodão.
4.If encontra água amarela no ouvido, vai ao hospital para limpeza e medicação a tempo.
5.Regulate o tratamento e evitar o uso prolongado de antibióticos e hormonas no ouvido.
Conceitos errados sobre diagnóstico e tratamento
1. o mau uso de gotas auriculares como gotas para otite média pode agravar a maceração do canal auditivo externo.
A realização de um teste de impedância acústica no ouvido médio sem limpar o canal auditivo externo de detritos e crostas pode facilmente levar a um falso diagnóstico negativo.
3. a auto-administração de medicamentos em casa pode causar danos no canal auditivo externo profundo e na membrana timpânica por engano.
4. infecções combinadas podem levar a otite média como resultado de uma resistência corporal reduzida.