O campo da cirurgia vítreo-retiniana desenvolveu-se rapidamente desde o início dos anos 70, quando a vitrectomia foi aplicada através do flatus ciliar. A cirurgia vítrea tem evoluído gradualmente para uma cirurgia minimamente invasiva. A vitrectomia minimamente invasiva é uma vitrectomia que é realizada através de “microtrauma”, utilizando instrumentos cirúrgicos delicados e complexos para tornar a incisão cirúrgica significativamente mais pequena e sem sutura. Em vez de fazer uma grande incisão no olho, é utilizada uma agulha de trocarte especial para perfurar a conjuntiva bulbar e a esclerótica directamente na cavidade vítrea. Devido ao pequeno diâmetro tanto do trocarte como dos instrumentos cirúrgicos, apenas três pequenos ilhós são necessários para passar através da parede do olho, pelo que a incisão é auto-vedante após a remoção do trocarte, não necessitando de suturas e trauma mínimo. 23G sistema transconjuntival sem sutura tornou-se bem conhecido e utilizado nos últimos anos. Tem a vantagem de um tempo operatório mais curto e uma recuperação pós-operatória mais rápida do que a tradicional vitrectomia plana transciliar (20G). O actual instrumento de vitrectomia padrão tem um diâmetro de tubo de 0,89mm (20G) com uma porta de perfuração de 0,72mm e um comprimento de ponta de 9,6mm. A lâmina de perfuração é dura e afiada com uma ponta biselada para reduzir a resistência à perfuração. O trocarte tem 4 mm de comprimento, com um diâmetro interior de 0,65 mm e um diâmetro exterior de 0,75 mm. O trocarte de titânio reduz o atrito entre o instrumento e o cateter, aumentando a precisão e o trocarte prende-se à faca de punção, tornando-o menos susceptível de escorregar para fora do lugar durante a punção. O trocarte é concebido com uma ranhura de posicionamento para fácil inserção intra-operatória do instrumento e fácil remoção pós-operatória do trocarte; o trocarte é colocado paralelamente à margem escleral num ângulo de 20°-30° com a esclera (fecho de incisão mais rápido em comparação com a punção escleral vertical) e passa através da esclera conjuntiva e do corpo ciliar; quando a interface entre o trocarte e a faca de punção é atingida, a faca muda de direcção e roda de volta para o pólo posterior; a faca é lentamente retirada. UBM mostra bom fechamento da incisão no primeiro dia pós-operatório, com um bom alinhamento da aba de incisão interna, sem separação coróide do corpo ciliar e sem impacção vítrea Vídeo cirúrgico: 2000 r/min, 300 mmHg, demonstrando: 1) corte da retina periférica, menos tracção mecânica na retina durante o corte, operação mais segura perto da retina, 2) desnudamento da retina anterior, 3) desnudamento da membrana limite interna, tratamento intra-ocular a laser.