Quando as crianças estão emocionalmente excitadas ou os seus olhos são estimulados pelo mundo exterior, a secreção lacrimal aumenta drasticamente e as lágrimas aparecem, o que é um fenómeno normal, mas num estado de calma, a criança também fica lacrimosa, devendo prestar atenção para encontrar a causa a tempo, tratamento atempado. As principais razões para o choro das crianças são as seguintes: 1. A dacriocistite neonatal é a causa mais comum de choro em crianças, cuja incidência é de cerca de 5% a 6% dos recém-nascidos, e o início da monocularidade é comum. A principal razão para isto é o facto de a extremidade inferior do canal nasolacrimal não se ter desenvolvido bem durante algum tempo após o nascimento da criança e estar fechada por uma membrana residual que causa o bloqueio do canal lacrimal e uma infeção bacteriana secundária, resultando em lágrimas e pus. Uma forma simples de determinar este facto é pressionar a pele no canto do olho com o dedo e ver o pus branco-amarelado que sai do canto do olho ou, no caso de inflamação aguda, vermelhidão e inchaço da pele no canto do olho e nódulos subcutâneos. Se esta doença não for tratada rapidamente, o abcesso pode romper-se e afetar a beleza do olho, ou pode complicar-se com celulite orbitária e levar à cegueira, ou a inflamação pode mesmo espalhar-se para o crânio e pôr a vida em perigo. Tratamento: Na fase aguda, a terapia antimicrobiana sistémica e local é o principal tratamento; na fase crónica, o principal tratamento consiste em massajar a pele ligeiramente abaixo do canto do olho grande (a área do saco lacrimal) para incentivar a abertura do ducto nasolacrimal inferior, juntamente com solução oftálmica antimicrobiana (por exemplo, solução oftálmica Topaz) para manchar o olho, a maioria das crianças pode ser curada. Se o tratamento acima descrito não resultar, será necessário recorrer à cirurgia. Trata-se de uma conjuntivite bacteriana hiper-aguda causada por uma infeção gonocócica, também conhecida como “conjuntivite gonocócica” em termos médicos. Desenvolve-se geralmente 2 a 4 dias após o nascimento e deve-se principalmente à contaminação por secreções vaginais de mães com vaginite gonocócica à nascença. Esta doença era mais comum antes da libertação e muitos casos de visão dupla eram o resultado desta doença. No entanto, nos últimos anos, com o “ressurgimento” de várias doenças sexualmente transmissíveis, o número de doentes com esta doença tem vindo a aumentar gradualmente e há uma tendência para o seu regresso, o que é motivo de alarme. A doença evolui rapidamente, com fotofobia, lacrimejo e um elevado grau de edema das pálpebras e da conjuntiva. O corrimento ocular é inicialmente pulposo, mas rapidamente se torna purulento, com grandes quantidades de pus amarelo a sair da fissura palpebral, acompanhado de lacrimejo e dificuldade em abrir o olho, septicémia, etc. Esta doença pode ter consequências graves se não for tratada, pelo que é importante um diagnóstico e tratamento precoces. 3) A inversão congénita das pálpebras é também uma causa comum de lacrimejo devido à irritação da córnea e da conjuntiva bulbar. Esta situação é frequentemente acompanhada por um aumento do pestanejar, falta de concentração e fricção constante dos olhos com as mãos. Os pais podem olhar atentamente para os olhos da criança e ver que as pestanas caem para trás sobre o globo ocular e se esfregam contra ele como uma escova a olho nu. Tratamento: Se o impacto não for óbvio e a irritação não for muito grave, pode ser observado e a maioria das crianças com entrópio congénito pode ver os seus sintomas melhorados ou eliminados assim que o olho crescer um pouco. Se o impacto for óbvio e a irritação for grave, ou mesmo se a córnea estiver ferida, é necessário um tratamento precoce com cirurgia de correção do entrópio da pálpebra. 4. atresia congénita ou ausência de pontos e ductos lacrimais Esta é uma anomalia congénita relativamente rara no desenvolvimento dos ductos lacrimais, mas os sintomas de lacrimação são mais graves e a lacrimação continua após o nascimento, mas a boa notícia é que não é geralmente complicada por infeção bacteriana, por isso não há pus escorrendo. Uma diferenciação simples da saculite lacrimal neonatal é a ausência de fluxo de pus ao pressionar os grandes cantos dos olhos. Num olho saudável, a junção entre a pele e a membrana mucosa vermelha, a cerca de 3 mm do canto do olho, pode ser vista como uma pequena saliência tanto na pálpebra superior como na inferior, com um pequeno orifício no centro da saliência, que são os pontos lacrimais. As crianças com esta doença ocular não têm estes dois pequenos orifícios ou estes não estão abertos. Estes doentes necessitam de cirurgia para resolver o problema das lágrimas. 5. Outras causas como a conjuntivite, a queratite, a blefarite, a glandite lacrimal e o glaucoma congénito também podem provocar lacrimejo nas crianças. No caso destas causas de lacrimejo, a doença primária é normalmente mais óbvia e pode ser facilmente identificada. O tratamento é direcionado principalmente para a causa primária. Os sintomas do lacrimejo desaparecem normalmente quando a causa primária é curada. O que foi dito acima são apenas alguns conhecimentos básicos sobre o lacrimejo pediátrico, que os pais podem utilizar para fazer apenas um juízo geral sobre o estado do seu filho. De facto, as causas do lacrimejo nas crianças são complexas e o tratamento varia e requer um médico experiente. Se verificar que o seu filho apresenta sintomas de lacrimejamento semelhantes, deve dirigir-se ao hospital para obter um diagnóstico e tratamento o mais cedo possível e sem demora.