Os recém-nascidos têm mais problemas oculares durante o período de recém-nascidos. Os problemas comuns são na maior parte das vezes lágrimas e descarga, na maior parte unilateral e podem ser bilaterais. A essência é que um lugar chamado ‘nasolacrimal duct’ não está aberto, e sabemos que em tempos de tristeza e lágrimas haverá um nariz ranhoso e uma lágrima. Esta é a razão pela qual as lágrimas fluem para a cavidade nasal. Em circunstâncias normais, a fim de manter os olhos lubrificados, devem também ser produzidas lágrimas, se a conduta nasolacrimal estiver bloqueada, haverá lágrimas e até descarga. Esta condição é também conhecida como obstrução do canal lacrimal congénito e é uma condição ocular comum que ocorre em recém-nascidos. A incidência é de cerca de 6% em recém-nascidos, sem diferenças de género no início, na sua maioria num só olho e 1/3 em ambos. A grande maioria dos casos ocorre entre 5 e 18 dias após o nascimento, e poucos podem ter uma história familiar. A maioria dos casos é causada pela saída inferior da conduta nasolacrimal sendo fechada por tecido membranoso ou por detritos de células epiteliais que bloqueiam a conduta. Em alguns casos, pode ser causada por estenose óssea ou malformação nasal. É geralmente unilateral, mas também pode ser bilateral. Pode abrir naturalmente, geralmente cerca de 1 mês após o nascimento, caso contrário pode levar a dacriocistite, aderências lacrimais secundárias, conjuntivite, e mesmo infecções das pálpebras e da córnea. Como é tratada a obstrução do canal lacrimal congénito? O transbordo de lágrimas e o aumento da descarga são os principais sinais de obstrução do canal lacrimal congénito. Testes de drenagem de corantes, lavagem de canais lacrimais e ducto lacrimal são os principais métodos utilizados para diagnosticar obstrução de canais lacrimais congénitos. Algumas crianças com obstrução do canal lacrimal congénito têm um curso auto-limitado. Para crianças com menos de 3 meses de idade, pode ser utilizada a massagem com canal lacrimal combinada com gotas antibióticas para os olhos. Se a massagem do saco lacrimal for ineficaz, a irrigação do ducto lacrimal pode ser uma opção. Para crianças que não abram a conduta lacrimal após 3 ou mais irrigações da conduta lacrimal, pode ser considerado um tratamento cirúrgico como a colocação da conduta lacrimal. O tratamento conservador pode incluir gotas tópicas de tobramicina ou massagem de pressão, dirigida para a cavidade nasal, 2-3 vezes por dia. Isto funciona melhor em crianças de 1 a 3 meses e menos bem em crianças com mais de 6 meses de idade.