Os pacientes e as suas famílias devem estar conscientes de que a doença do sistema lacrimal é uma doença complexa, especialmente a doença lacrimal traumática. Não é 100% curável sob as condições médicas actuais! Não pode ser curado! Isto é especialmente verdade para cirurgias recorrentes, múltiplas cirurgias, etc.! Vantagens: Para dissecação simples do ducto lacrimal superior ou inferior, a utilização do primeiro dispositivo internacional de exploração do ducto lacrimal e do método de busca da luz pode localizar rápida e não invasivamente a extremidade proximal do ducto lacrimal; Indicações: dissecação do ducto lacrimal superior e inferior fresco e antigo, combinado com perda parcial da pálpebra, deformidade do canthus medial, entropion e fechamento incompleto da pálpebra. A cirurgia requer a exploração da ruptura do canal lacrimal e anastomose da ruptura, bem como a reparação do ligamento cantálico medial rompido e, se necessário, a cantoplastia medial para restaurar o máximo possível da estrutura cantálica medial e a implantação de um tubo protético de silicone. Contra-indicações relativas: inchaço e hematoma significativo da ferida, lacrimação grave do canal lacrimal, traumatismo com fractura do canal nasolacrimal, fractura do osso orbital, cirurgia anterior para pólipos nasais ou sinusite, tumores combinados! Custou aproximadamente 7000 RMB/eye. Exame pré-operatório: endoscopia nasal + fotografias são necessárias para compreender as turbinas bilaterais médias e inferiores, passagens nasais médias e inferiores e septo nasal e nasofaringe se a cavidade nasal, as passagens nasais médias e as estruturas das turbinas médias forem mais normais, especialmente para excluir possíveis pólipos nasais, fracturas graves, sinusite, rinite atrófica, desvio acentuado do septo, cavidade nasal e tumores nasofaríngeos e nasofaringe. A TC pré-operatória da órbita (varredura coronal + varredura simples) também é necessária em alguns pacientes para compreender o saco lacrimal e o estado dos ossos lacrimais e orbitais com o osso nasal! Em casos antigos, se não houver rasgão ou fluxo de pus significativo, uma segunda operação é preferível 3 a 6 meses após a lesão! O canal lacrimal deve ser enxaguado com uma agulha dos pontos lacrimais superior e inferior para identificar o local da ruptura. Preparação pré-operatória: Exame pré-operatório para excluir hipertensão, doenças cardíacas, diabetes e outras doenças sistémicas e pressão ocular anormal, corte de cabelo nasal. Enchimento pré-operatório do canal nasal inferior com Nootropics e solução de Elkayne, 1 vez/20 minutos, 3 vezes no total. Após a operação (os pacientes ambulatórios pagam a taxa e levam o registo de ambulatório) vão para a segunda área para observação durante 1-2 horas antes de irem para casa (alguns pacientes precisam de remover a esponja hemostática nasal). Existe a possibilidade de haver sangue no nariz durante 1-2 meses após a cirurgia e é necessária uma revisão regular. As ligaduras elásticas pós-operatórias são aplicadas ao olho operado durante 1-2 dias e, em regra, não é permitida a irrigação das condutas lacrimais pós-operatórias! Para evitar o desenvolvimento de um tracto falso ou mesmo a desintegração das suturas da ferida cirúrgica que conduzem a uma divisão incisional. Alguns pacientes precisarão de ter tiras de drenagem colocadas! Se um tubo protético for exposto na fossa nasal anterior após a operação, não há necessidade de estar nervoso e é utilizado um cotonete para o inserir novamente na fossa nasal após a limpeza. Os pontos de pele são removidos cerca de 2 semanas após a cirurgia. Se o tubo precisar de ser removido, isto é geralmente feito após a anastomose ter sido completamente epitelizada (3-6 meses ou mais). Isto pode ser feito em caso de rejeição do tubo, infecção, rasgamento dos pontos lacrimais, aumento da secreção, ou se o tubo sair por si só. A remoção do tubo pode ser atrasada em caso de queloidismo! Traga toda a sua medicação para cada revisão! (Geralmente 4-6 semanas de medicação) Medicação pós-operatória: spray nasal: Nootropic (mais 1 ml de mistura de solução composta de neomicina oftálmica) o spray nasal deve ser feito de volta à acção de aspiração. Colírio: colírio Colistin (ou Tobex) com colírio de quimotripsina, 4 vezes/dia. Taxa de sucesso cirúrgico: como a ruptura traumática do canal lacrimal não é simplesmente uma doença ocular, mas está intimamente relacionada com a doença orbital maxilo-facial do seio nasal, especialmente em alguns pacientes com defeitos locais combinados dos tecidos e edema e hemorragia significativos que podem ter deformidade interna do canthus pós-operatória, ectrópio da tampa inferior, rasgamento dos pontos lacrimais, deiscência da ferida, lacrimação e reoperação, etc. Nem todos os casos podem ser curados, a taxa de sucesso da primeira operação é relatada internacionalmente como sendo de cerca de 90%, no nosso hospital A taxa de sucesso tem sido relatada internacionalmente como sendo de cerca de 90% para a primeira operação, e no nosso hospital é superior a 95%, com quase 100% para novas pausas. Possíveis complicações da cirurgia: laceração pós-operatória, deiscência da ferida, recorrência da obstrução, ou mesmo recorrência do fluxo de pus, mas pode haver oportunidades de cirurgia secundária ou implantação de condutas lacrimais artificiais e casos de sucesso.