Como mencionámos anteriormente, há três factores principais que afectam a recorrência, um físico, que o doente não pode decidir por si próprio, e dois cirúrgicos, que o doente não pode controlar, mas o terceiro é algo que o doente pode controlar por si próprio, e que é a revisão regular e a insistência na medicação! O terceiro ponto é que o paciente tem controlo sobre si próprio e isso é uma revisão regular e adesão à medicação! A revisão pelo menos 6 meses após a cirurgia e 1 semana após a alta do hospital é da maior importância porque no final da cirurgia o cirurgião irá encher a cavidade nasal do paciente com algum material hemostático. Hoje em dia, existe um material de enchimento absorvível em líquidos e os pacientes não precisam de passar pelo processo doloroso de remover o enchimento. Contudo, leva tempo para que o recheio seja absorvido e durante este processo ainda haverá sangue, crosta e descarga da ferida, o que é impossível de remover lavando a cavidade nasal em casa. É necessária uma limpeza mais precisa e completa das secreções com um aspirador sob o endoscópio nasal para deixar a abertura do seio aberto e para criar boas condições para o próximo passo da medicação. Após a primeira depuração, se o cirurgião observar que as aberturas do seio do paciente são boas e que há poucos quistos (tecido de mucosa edematosa pós-operatória), então uma segunda revisão pode ser marcada duas semanas mais tarde, na terceira semana após a alta. Se a segunda revisão endoscópica nasal for melhor e mostrar mesmo alguma epitelização precoce, a terceira revisão pode ser prolongada até 1 mês mais tarde, quase 7-8 semanas após a alta. Após a terceira revisão, o médico estabelecerá um plano de acompanhamento a longo prazo, dependendo do estado do paciente, geralmente uma vez a cada 1 a 2 meses. Quanto maior for o intervalo entre revisões, melhor é a recuperação do paciente e não precisa de ser revisto com tanta frequência, mas o seguimento deve ser mantido durante pelo menos 6 meses. Se a recuperação do paciente não for muito satisfatória, então o médico aconselhará o paciente a aumentar a dose de alguns medicamentos para prevenir ou reduzir o edema e aconselhará a próxima data de revisão. Dicas: 1ª revisão: 1 semana após a alta; 2ª revisão: 3ª semana após a alta; 3ª revisão: 7-8 semanas após a alta; revisões regulares: 1-2 meses, todo o período de seguimento não deve ser inferior a 6 meses. Não desistir da revisão por receio de uma limpeza endoscópica nasal Muitos pacientes receiam que a limpeza endoscópica nasal na revisão seja muito desconfortável, o que tem melhorado desde o advento dos materiais de enchimento absorvíveis. No entanto, na primeira revisão, como ainda há edema na cavidade nasal e muitas secreções, é inevitável que o paciente sinta algum desconforto durante a limpeza, mas isto está definitivamente dentro do intervalo de tolerância. Em revisões subsequentes, o tempo necessário para limpar a cavidade nasal tornar-se-á cada vez mais curto, e por vezes acabará após apenas um rápido olhar com o endoscópio nasal, pelo que os pacientes não devem ficar demasiado assustados com isto. Se desistir da revisão por ser desconfortável, está a perder um grande negócio.