O tronco cerebral está localizado na base do cérebro e é onde se situa o centro da vida humana. É considerado como o pivô da vida. Devido à sua função extremamente importante e localização profunda, costumava ser difícil de alcançar independentemente do acesso cirúrgico e, devido ao elevado risco cirúrgico, era frequentemente considerada uma área cirúrgica interdita.
Nos últimos anos, a endoscopia transnasal tem sido gradualmente adoptada internacionalmente para remover tumores nesta área de uma forma muito minimamente invasiva, ou seja, sem craniotomia. Recentemente, temos vindo a acompanhar os últimos progressos no estrangeiro, e com a cooperação da neurocirurgia, temos utilizado transnasal e rampa, para remover um enorme quisto (cerca de 5X4X3cm) no tronco cerebral. Esta técnica está na posição de liderança na China. É agora apresentada.
Patiente, mulher, 43 anos, de Jiangsu. Foi internada no hospital para exame físico devido ao desconforto da dor de cabeça e foi encontrada no tronco cerebral como uma ocupação gigantesca, que foi inicialmente determinada como sendo uma massa cística por ressonância magnética. Como mostrado na Figura 1. pode ser visto que o tumor estava localizado entre a artéria vertebrobasilar e o tronco cerebral, comprimindo o tronco cerebral e produzindo sintomas. Após pesagem dos prós e contras, utilizámos uma abordagem transnasal, guiada por equipamento de navegação, para remover o tumor. Durante o procedimento, parámos com sucesso a hemorragia do seio basal, abrindo uma janela na encosta, evitando a artéria vertebro-basilar em frente do tumor na abordagem cirúrgica, e expusemos e ressecámos o tumor com a orientação do dispositivo de navegação. O tumor foi visto como um grande quisto, semelhante a um quisto de queijo. O tumor é gradualmente removido. A abertura na base do crânio foi então reparada com uma aba septal nasal com uma ponta vascular. A patologia pós-operatória foi relatada como um cisto protointestinal de tubo neural, e o paciente recebeu alta de forma segura e rápida após tratamento agressivo. Como mostrado na Figura 4. o tumor foi excisado de forma limpa e a compressão no tronco cerebral foi libertada. Este caso é caracterizado pelo uso de uma abordagem transnasal endoscópica transnasal para remover a ocupação localizada na fossa craniana posterior após um diagnóstico claro e uma reparação de uma fase da abertura da base do crânio. Esta técnica fornece uma nova ideia para o tratamento de pacientes tão invulgarmente difíceis.