Actualmente, a cirurgia de epilepsia é a última opção para pacientes com epilepsia refractária. A primeira cirurgia comum é a ressecção focal epiléptica, que requer a identificação do local dos focos epilépticos e a tomada dos focos epilépticos por craniotomia para conseguir o tratamento da epilepsia. Portanto, alguns pacientes com epilepsia que não estão a tomar boa medicação, o local do foco epiléptico não pode ser determinado, ou existem múltiplos focos epilépticos, ou os focos epilépticos estão localizados em áreas funcionais importantes, não podem ser submetidos à ressecção focal. No entanto, a estimulação nervosa vagus é uma opção. A estimulação eléctrica do nervo vago, o segundo procedimento de que falaremos, não requer uma localização precisa dos focos epilépticos, não requer craniotomia, e suprime a excitabilidade dos neurónios corticais, estimulando o nervo vago de um lado do pescoço para conseguir uma redução do número de convulsões e mesmo um controlo completo da epilepsia em algumas pacientes. A estimulação eléctrica do nervo vago, uma cirurgia não destrutiva, não tem danos no tecido e função cerebral, tem poucos efeitos secundários, pode melhorar a qualidade de vida e memória dos pacientes, especialmente para pacientes pediátricos, pode reduzir o impacto das crises recorrentes na inteligência das crianças, e reduzir os efeitos secundários da medicação a longo prazo. As pacientes que satisfazem estes quatro tipos de requisitos podem ser consideradas para a estimulação do nervo vago: 1, após tratamento antiepiléptico regular, ainda não podem controlar eficazmente as crises epilépticas 2, lesões epilépticas multifocais ou difusas, ou lesões não podem ser claramente localizadas 3, não podem tolerar craniotomia, ou os resultados após craniotomia não são bons 4, não podem tolerar os efeitos secundários dos medicamentos antiepilépticos; os pacientes que satisfazem estes quatro tipos de requisitos podem ser suspensos 1. Os pacientes com um diagnóstico claro de epilepsia focal, mas sem um curso adequado e razoável de terapia medicamentosa, e que ainda são considerados como tendo bons resultados após o ajustamento da terapia medicamentosa do plano de tratamento existente, podem ser temporariamente tratados com medicamentos, para serem observados, e depois considerados para cirurgia se os resultados ainda forem maus; 2. Pacientes com doenças físicas graves, tais como insuficiência hepática com hemorragia grave e coagulação Os pacientes com doenças físicas graves, tais como insuficiência hepática com tendência a hemorragia grave, precisam de recuperar bem antes de considerarem o tratamento cirúrgico; 3, os próprios pacientes e as suas famílias reagem exageradamente aos riscos da cirurgia, não podem suportar os possíveis riscos da cirurgia, precisam de esperar pela compreensão total da família antes de considerarem a cirurgia; 4, existem defeitos intelectuais, os sintomas de distúrbios mentais os pacientes não são adequados para a cirurgia.