A hérnia de disco lombar é uma condição exclusivamente humana com uma incidência elevada. Os humanos andam erectos enquanto os mamíferos permanecem rastejantes, pelo que a coluna lombar está sujeita a uma maior gravidade. Estudos descobriram que o disco lombar humano começa a degenerar após os 20 anos de idade, perdendo água e perdendo gradualmente a sua elasticidade. Quando a hérnia do núcleo pulposo comprime os nervos no canal raquidiano, pode ocorrer uma série de dores nas costas, dores nas pernas, dormência nos membros inferiores, fraqueza, atrofia muscular, e mesmo dormência no períneo, incontinência e outras condições graves. Existe uma grande variedade de tratamentos para a hérnia discal lombar, dando a impressão de deslumbramento. No entanto, são classificados em três categorias: conservadores, intervencionais e cirúrgicos. Os tratamentos cirúrgicos intervencionistas e minimamente invasivos são colectivamente conhecidos como tratamentos minimamente invasivos. O plano de tratamento padrão segue um modelo de tratamento por etapas. Inicialmente, o tratamento conservador pode envolver medicação e fisioterapia de reabilitação sob a orientação de um médico, é aqui que o empurrão brutal é contra-indicado. Se o tratamento conservador não funcionar, este é o momento de considerar terapias intervencionistas minimamente invasivas. Estas incluem mielinólise química, radiofrequência, plasma, ozono, laser e uma série de outros métodos. Mais adiante, a cirurgia endoscópica minimamente invasiva para remover o núcleo pulposo pode ser realizada, incluindo a foraminoscopia intervertebral e a discoscopia. Se o paciente tiver uma grande hérnia de disco lombar, calcificação, ou se também sofrer de estenose lombar e instabilidade lombar, a cirurgia minimamente invasiva pode ser difícil e a tradicional cirurgia aberta e, se necessário, a fusão interna pode ser necessária. O tratamento minimamente invasivo da coluna lombar é actualmente um dos temas quentes da medicina. Tornou-se o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com hérnia discal lombar devido à sua mínima invasividade, eficácia dramática e rápida recuperação. As intervenções minimamente invasivas têm uma longa história e os pacientes podem ser mantidos acordados e sob anestesia local com uma agulha de punção muito fina através da pele e para dentro do disco lombar. A utilização de lise química injectando papaína ou colagenase no disco está agora a diminuir. Em contraste, a aplicação de métodos electrotérmicos, de radiofrequência de plasma, laser ou ozono está a aumentar. Todas estas intervenções são realizadas sob fluoroscopia de raios X e o principal mecanismo é a descompressão indirecta do nervo através da contracção do núcleo pulposus, que pode efectivamente aliviar os sintomas e reduzir significativamente a dor. No entanto, em alguns pacientes com sintomas claros de compressão da raiz nervosa, a remoção directa do núcleo pulposus pulposus protuberante comprimido é o método preferido. Os recentes avanços nas técnicas endoscópicas permitiram aos profissionais remover a hérnia do núcleo pulposus com a ajuda da endoscopia minimamente invasiva. A discoscopia (MED) substituiu a tradicional cirurgia microscópica de discos, separando endoscopicamente as raízes nervosas e removendo o núcleo pulposus através de uma abertura laminar posterior. A PELD, por outro lado, remove a hérnia do núcleo pulposus através do espaço estreito da saída da raiz do nervo lombar (forame intervertebral) com a ajuda de um endoscópio. A PELD evita as desvantagens da discoscopia, que requer a remoção de uma pequena quantidade de osso, e o paciente é operado sob anestesia local, tornando-o um dos mais avançados e tecnicamente exigentes procedimentos de discos lombares minimamente invasivos disponíveis. A hérnia discal lombar é uma condição comum que requer tratamento cirúrgico quando o tratamento conservador falha. A cirurgia intervencionista e endoscópica minimamente invasiva é adequada para a maioria dos pacientes. Evita as desvantagens da cirurgia tradicional, tais como grandes feridas, muita remoção óssea, sangramento e recuperação lenta, e alcança verdadeiramente a máxima eficácia com o mínimo trauma. Olhando para o futuro, o tratamento minimamente invasivo da hérnia discal lombar tornar-se-á a corrente dominante da cirurgia para benefício de mais pacientes, com efeitos económicos e sociais incalculáveis.