A broncoscopia fibroscópica é uma nova tecnologia que tem sido gradualmente aplicada ao diagnóstico clínico e tratamento de doenças respiratórias pediátricas nos últimos anos e caracteriza-se pelo seu corpo mole e pequeno. O broncoscópio de fibra óptica mais pequeno tem um diâmetro externo de 2,2 mm e nenhum canal de trabalho, pelo que só pode ser utilizado para fins de diagnóstico. O broncoscópio está equipado com um mecanismo de biopsia, que pode ajudar a detectar lesões precoces, realizar procedimentos cirúrgicos in vivo tais como a remoção do pólipo, e é um bom instrumento de precisão para o estudo de doenças brônquicas e pulmonares e exames pós-operatórios. Para além de fazer grandes progressos no diagnóstico de doenças respiratórias, é também amplamente utilizado no tratamento.
I. Aplicação da broncoscopia por fibra óptica na investigação da patogénese respiratória
Técnica de amostragem broncoscópica trans-fibra: A amostragem broncoscópica trans-fibra é menos invasiva e permite uma amostragem selectiva e precisa sob visão directa, o que tem vantagens únicas.
Aplicações da broncoscopia de fibras ópticas no tratamento de doenças infecciosas do tracto respiratório
1.Removal das secreções respiratórias
(1) Pacientes com insuficiência respiratória crónica com infecções respiratórias e pulmonares descontroladas: utilizar a broncoscopia fibrosa para aspirar as secreções das vias aéreas sob visão directa.
2) Pacientes com várias causas de insuficiência respiratória, após ventilação artificial por intubação traqueal: aspiração regular com a fibronectomia e gestão melhorada da humidificação das vias aéreas, etc.
2. tratamento da lavagem broncoalveolar (BAL)
1) BAL para doenças pulmonares infecciosas
2) BAL para o tratamento da tuberculose pulmonar
3) BAL para o tratamento de atelectasias pulmonares
3. tratamento da tuberculose endotraqueobrônquica
Além da quimioterapia sistémica, são utilizadas injecções locais (isoniazida), excisão de microdebridelas e “stenting” (dependendo do caso).
4. dilatação de balões em estenose inflamatória das vias aéreas
Contra-indicações à broncoscopia por fibras ópticas
1. hemoptise activa
2.Severe disfunções cardíacas e pulmonares
3. arritmias cardíacas graves
4. condições sistémicas extremamente debilitadas
5. tendência de hemoptise incorrecível
6, Síndrome de obstrução grave da veia cava superior, uma vez que a fibrinoscopia pode levar a edema laríngeo e hemoptise grave.
7, enfarte do miocárdio recentemente detectado, ou angina pectoris instável
8, suspeita de aneurisma da aorta
9, estenose parcial da traqueia, estimada como difícil de passar através do fibrinoscópio e pode levar a uma grave obstrução da ventilação
10, Uremia, onde pode ocorrer hemorragia grave na biopsia
11, Hipertensão pulmonar severa com potencial para hemorragia grave na biopsia