Úlceras bucais recorrentes

  As úlceras orais recorrentes são uma doença ulcerativa recorrente e limitada da mucosa oral causada por uma variedade de factores. Tem uma prevalência de aproximadamente 20% e é a doença mais comum da mucosa oral.  As úlceras orais recorrentes são mais frequentemente encontradas nos lábios internos, ponta da língua, borda da língua, barriga da língua ou mucosa bucal. Inicialmente, a lesão aparece como uma pequena mancha vermelha com sintomas pré-existentes, tais como formigueiro ligeiro espontâneo e sensações de ardor; subsequentemente, formam-se úlceras. À medida que a doença progride, a úlcera expande-se gradualmente de dentro para fora, a membrana mucosa circundante torna-se congestionada e vermelha, e a superfície é coberta por uma membrana fibrosa amarelada, o que causa dores fortes e aumenta após o contacto com alimentos irritantes, afectando a alimentação. O número de úlceras varia e as úlceras curam-se sozinhas em 7-10 dias, com recidivas após um intervalo. A duração do intervalo varia de alguns dias a vários meses. Em casos graves, o número de úlceras aumenta, com sintomas sistémicos tais como gânglios linfáticos submandibulares aumentados e febre. As úlceras bocais recorrentes podem ser divididas em três categorias: leves, pesadas e com aspecto de erupção cutânea. O tipo de luz é o mais comum, com 1 a 5 úlceras de cada vez e um diâmetro de 2-4mm. O tipo pesado é caracterizado por grandes e profundas úlceras que se assemelham a “crateras” e podem ter 10-30mm de diâmetro. As úlceras tipo Rash- aparecem como uma dúzia ou mais de pequenas úlceras, uma de 1-2mm de diâmetro, aparecendo simultânea ou sequencialmente na mucosa oral.  Devido à natureza auto-cura e auto-limitada das úlceras recorrentes da boca, o tratamento é principalmente localizado e complementado por um tratamento sistémico. O tratamento local baseia-se nos princípios de anti-inflamatório, anti-séptico, analgésico e cura de úlceras. Os doentes podem utilizar comprimidos para aliviar a dor, dispersões ou filmes anti-inflamatórios, que são rápidos e fáceis de aplicar localmente. Para o tratamento sistémico, podem ser tomados corticosteróides adrenais como a prednisona e a difenidramina, ou podem ser injectados medicamentos imunológicos como o factor de transferência e a gamaglobulina. Em caso de infecção bacteriana, os medicamentos antibacterianos podem ser usados em combinação. Nos últimos anos, novas tecnologias como o laser, o congelamento e o microondas são também utilizadas para o tratamento de úlceras orais diárias e alcançaram uma certa eficácia.  1) Quais são os factores associados ao desenvolvimento de úlceras recorrentes da boca?  As causas de úlceras orais recorrentes são ainda inconclusivas e são geralmente consideradas multifactoriais, principalmente relacionadas com infecções virais ou bacterianas, distúrbios digestivos, função imunitária anormal, distúrbios microcirculatórios, zinco, ferro, deficiência de vitamina B, factores endócrinos, factores genéticos e factores psicológicos. Um número crescente de estudiosos tende a acreditar que as úlceras orais são uma doença auto-imune, ou seja, os indivíduos geneticamente susceptíveis estão sob a influência dos gatilhos acima mencionados, causando uma diminuição da resistência da referida membrana, e quando o corpo é estimulado por um determinado antigénio, ocorrem danos auto-imunes. Um número significativo de doentes com úlceras afetas recorrentes é acompanhado por doenças gastrointestinais, tais como gastrite, úlcera gástrica, úlcera duodenal, obstipação ou diarreia, etc. Estas doenças têm um carácter recorrente, pelo que as úlceras orais também apresentam características periódicas.  2 .What são os medicamentos comuns utilizados para tratar as úlceras recorrentes da boca?  Quando ocorrem úlceras, pode-se usar anti-inflamatórios, anti-inchaço, analgésicos e cicatrizantes de úlceras ou medicamentos tópicos para tratamento local, os medicamentos mais eficazes são o pó amarelo pérola, o pó Panax ginseng, creme de melancia, pó pérola e assim por diante. Ao utilizar medicação tópica, lavar primeiro a boca com colutório, especialmente a área afectada, remover resíduos alimentares, saliva, etc., e utilizar um cotonete limpo para secar o cotonete antes de aplicar a medicação tópica, de modo a que a medicação possa ser directamente ligada à superfície da úlcera. Entre eles, o filme é mais comummente utilizado, que se baseia num material polimérico, adsorvido com um ou vários componentes de drogas. Pode ficar firmemente preso à superfície da úlcera durante muito tempo, permitindo-lhe desempenhar o papel de anti-inflamatório, anti-séptico, alívio da dor e promover a cura, tal como a mancha de cana.  3.Which tipo de úlcera bucal terá a possibilidade de cancro?  Se uma úlcera bucal não cicatrizar por si só no prazo de 1 mês, ou se não cicatrizar após meio mês de medicação. É necessário consultar um médico para exame. Especialmente se a superfície da úlcera tiver uma alteração “tipo couve-flor” ou “tipo cratera”, se também houver mau hálito, gengivas a sangrar, gânglios linfáticos locais inchados e desconforto local, deve estar alerta o suficiente para ir imediatamente ao hospital para um exame relevante.  4.How para prevenir úlceras da boca?  Procurar gatilhos e evitá-los activamente a fim de reduzir a frequência das úlceras. O mais importante é manter a boca limpa e evitar danificar a mucosa oral; combinar trabalho e descanso, manter o humor relaxado e evitar fadiga e tensão excessivas; prestar atenção à regularidade da sua vida e nutrição equilibrada, deixar de fumar e beber, e aderir ao exercício físico; fazer uma dieta leve, comer mais vegetais e frutas, beber mais água, e manter os seus movimentos intestinais suaves.