Uma cesariana é um procedimento realizado por um médico para remover o feto e os seus apêndices através de uma incisão transabdominal do útero durante o parto, quando a mãe ou o feto não podem dar à luz naturalmente devido a razões maternais ou fetais. O procedimento é propenso a complicações pós-operatórias devido à sua grande ferida e traumatismo extensivo, pelo que um bom cuidado pós-operatório é a chave para uma recuperação bem sucedida… Discutiremos os cuidados pós-caesariana passo a passo abaixo.
1. actividade precoce
Objectivo: Prevenção de tromboflebite
A trombose venosa profunda dos membros inferiores é mais susceptível de ocorrer no final da gravidez e no período pós-parto, e é mais provável que ocorra em doentes que tenham tido uma cesariana. Os factores de risco para esta condição incluem a obesidade, incapacidade de sair cedo da cama, idade avançada, e nascimentos múltiplos em mulheres menstruadas. As manifestações clínicas incluem dor nos membros inferiores, pressão, edema, e aumento do ritmo cardíaco e da respiração.
Após 24 horas, deve praticar virar-se, sentar-se e sair da cama lentamente. Quando o cateter é retirado, deve caminhar mais, pois isto não só aumentará a motilidade gastrointestinal, como também evitará aderências intestinais e trombose venosa. Isto não só aumentará a motilidade gastrointestinal como também evitará as aderências intestinais e a trombose venosa.
2. micção e defecação oportunas
Objectivo: Prevenção da infecção do tracto urinário e obstipação
O cateter será removido no segundo dia após a cirurgia, e o cateter urinário deverá ser removido 3 a 4 horas depois, a fim de enxaguar naturalmente o tracto urinário. Se não estiver habituado a urinar na cama, pode sair da cama e ir à casa de banho. Se não conseguir resolver o problema novamente, deve avisar o médico até poder urinar livremente, caso contrário, facilmente causará uma infecção do tracto urinário.
Após uma cesariana, devido à dor da ferida, o abdómen não ousa exercer-se, e a urina e as fezes não podem ser excretadas suavemente, o que facilmente causará retenção urinária e obstipação, e se houver hemorróidas, a situação tornar-se-á mais grave.
3. dieta leve
Objectivo: evitar o vómito ou inchaço
A fim de evitar engasgar-se e vomitar, a mãe deve jejuar temporariamente. Se ela estiver realmente sedenta, pode ser alimentada com uma pequena quantidade de água quente em certos intervalos. Seis horas após a operação, pode comer alimentos líquidos, tais como frango cozido, pato, peixe, caldo de osso, etc. Antes de comer, humedeça a garganta com uma pequena quantidade de água quente, cerca de 50ml de cada vez. Se estiver inchado ou a vomitar, deve sair da cama mais vezes ou aplicar óleo de hortelã-pimenta à volta do umbigo. A primeira refeição deve ser leve e simples, por exemplo, arroz fino, sopa clara, e em pequenas quantidades. Se não houver desconforto gastrointestinal, pode retomar a sua dieta normal na refeição seguinte. As mães amamentadoras podem comer mais sopa de peixe e beber mais água.
Evite os alimentos que tendem a produzir gás após a cirurgia, e coma outros alimentos com moderação de acordo com a sua preferência. Evitar alimentos gordurosos e irritantes e comer muitas proteínas, vitaminas e minerais para ajudar na reparação dos tecidos (por exemplo, peixe, frango). Além disso, consumir mais fibra para promover o movimento intestinal e prevenir a obstipação.
4. controlar de perto o mal odor
Objectivo: evitar hemorragias pós-natais
Quer tenha um parto natural ou uma cesariana, deve acompanhar de perto o seu orvalho após o parto. Se verificar que a vagina está a sangrar muito ou que os pensos higiénicos estão húmidos dentro de 2 horas e excedem a quantidade de menstruação por uma grande margem, deve informar o prestador de cuidados de saúde a tempo.
Normalmente, o mal odor muda de vermelho escuro para amarelo pálido dentro de 10 dias, para branco duas semanas após o parto e pára dentro de 4-6 semanas. Se ainda houver descarga vermelha escura durante mais de 4 semanas ou se ainda houver muito mal odor dois meses após o parto, deverá ir ao hospital para um check-up. Se ainda houver alta vermelha escura durante mais de 4 semanas, ou se ainda houver muita alta 2 meses após o parto, deve ir ao hospital para ser examinado.
5. manter a ferida limpa
Objectivo: Prevenir a infecção de feridas
Deve ser dada especial atenção à cicatrização e ao tratamento das feridas abdominais. Existem dois tipos de feridas abdominais: incisão recta e incisão transversal. No segundo dia após o parto, mudar o penso da ferida, verificar se há fuga de sangue e vermelhidão, e geralmente mudar a ferida duas vezes após a cirurgia e retirar os pontos no sétimo dia. No caso de pacientes obesos, ou que sofrem de diabetes, anemia e outras doenças que afectam a cicatrização de feridas, a remoção dos pontos deve ser adiada. Se a temperatura materna for elevada e a ferida for dolorosa após a operação, a ferida deve ser examinada rapidamente e a vermelhidão e inchaço encontrados podem ser tratados com um penso húmido de gaze com 95% de álcool duas vezes por dia. Se não houver melhoria após o curativo e a ferida estiver vermelha e inchada com uma sensação flutuante, confirma-se que a ferida está infectada e os pontos devem ser removidos e drenados rapidamente. Deve ser dada especial atenção ao estado da ferida se a mãe tiver uma das seguintes infecções.
(1) Trabalho de parto prolongado ou quebra de água.
(2) Cirurgia prolongada e hemorragia intensa durante a cirurgia.
(3) Má resistência materna, por exemplo diabetes ou desnutrição.
(4) A corioamnionite amniótica pré-existente antes da cesariana.
(5) Outros factores tais como ascite, anemia, uso prolongado de esteróides ou radioterapia prévia.
Além disso, é importante prestar atenção à ferida quando a menstruação recomeça após o parto, pois é propensa à endometriose, que se manifesta como inchaço e dor constantes no local da ferida durante a menstruação, ou mesmo um caroço duro. Se sentir tais sintomas, deve procurar cuidados médicos precoces.