As gravidezes com queloide de cesariana podem ser classificadas como exofíticas ou endofíticas de acordo com a localização do saco gestacional. Para as gestações com cicatriz de cesariana exofítica, as opções de tratamento estabelecidas são a excisão aberta ou laparoscópica e a reparação da lesão cicatricial. Neste estudo, avaliámos a excisão transvaginal de gravidezes com queloide de cesariana, e os critérios de inclusão das doentes foram gravidezes ectópicas com queloide de cesariana. Foram realizadas 23 queloidectomias transvaginais no período de 2008 a 2012, com 22 sucessos e 1 insucesso. Os principais passos cirúrgicos consistiram em abrir a mucosa vaginal, expor o espaço vaginal da bexiga, empurrar a bexiga para cima para expor o local da cicatriz da cesariana, excisar o tecido cicatricial original e efetuar a sutura do miométrio. A drenagem pós-operatória da trompa em T e a drenagem da trompa uterina foram mantidas no local. Os resultados mostraram um tempo operatório mais curto, menos hemorragia, menor tempo de internamento hospitalar e a mesma queda de HCG no pós-operatório que na cirurgia transabdominal em comparação com a abordagem cirúrgica transabdominal. Os autores também alertaram para o facto de o cirurgião necessitar de ter boas competências em cirurgia negativa.