Os efeitos da radioterapia no corpo também afectam o ambiente vaginal, fazendo com que este se torne mais curto, mais estreito, mais seco e menos flexível. As pacientes podem ter relações sexuais dolorosas durante a relação sexual, e esta alteração pode também afectar a realização de exames ginecológicos, que podem ser de grande importância para as pacientes após o tratamento. Há uma gama de métodos para promover um estado vaginal saudável nas pacientes após a radioterapia e os seguintes métodos podem ser aplicados. I. Hidratante vaginal O hidratante vaginal é um medicamento não-hormonal de venda livre que alivia a secura vaginal e o desconforto. Está disponível em todas as principais farmácias e lojas online. A aplicação de qualquer um dos seguintes produtos 2-3 vezes por semana é suficiente para aliviar os sintomas sem circunstâncias especiais. No entanto, muitas mulheres após tratamento oncológico ou menopausa súbita terão de aumentar a frequência de aplicação para cerca de 3-5 vezes por semana. Os hidratantes vaginais são mais eficazes quando aplicados à hora de dormir. Estes agentes hidratantes são: 1. cápsulas de vitaminas e líquidos Picar as extremidades de uma cápsula de vitaminas e líquidos e colocá-la lentamente na vagina. Ou espremer o conteúdo da cápsula no dedo e aplicá-lo uniformemente na parede vaginal. 2. replicas, Hyalo GYN Estes hidratantes vaginais são aplicados através de um aplicador na vagina. Uma quantidade apropriada de lubrificante é aplicada na ponta do aplicador para reduzir o desconforto durante a inserção. Supositórios Carlson KEY-E; LIQUÍBEADS da marca K-Y Estes são supositórios que são inseridos na vagina através de um aplicador descartável, e uma quantidade apropriada de lubrificante é aplicada na ponta do aplicador para reduzir o desconforto durante a inserção. Muitas mulheres experimentam secura e desconforto na vulva. A utilização de um hidratante para a vulva pode aumentar o conforto. Óleos naturais como a vitamina E ou óleo de coco são úteis para este fim. Pode também usar Reblochon ou lubrificantes vaginais de acção prolongada na sua vulva. Os lubrificantes vaginais são frequentemente feitos sob a forma de água ou gel. É frequentemente utilizado como suplemento da lubrificação da própria mulher para reduzir a secura vaginal e aliviar relações sexuais dolorosas. A aplicação de tais lubrificantes pode aumentar o conforto e o prazer das relações sexuais. Aplique o lubrificante na abertura vaginal ou em qualquer objecto que entre na vagina, como um aplicador, dildo, dedo ou pénis. Evitar utilizar lubrificantes e espermicidas tingidos, aromatizados e aquecidos. Não utilizar óleo mineral ou vaselina por não serem facilmente limpos, serem irritantes para a vagina e aumentarem o risco de infecção vaginal. IV. Hormonas vaginais Aplicar estrogénio vaginal sob a supervisão de um profissional médico. Antes de o fazer, assegure-se de que discutiu os princípios de utilização dos seguintes medicamentos com o seu médico. 1. comprimidos vaginais de Estradiol Os comprimidos vaginais de Estradiol podem ser colocados na vagina através do aplicador à hora de dormir. Após 14 dias de uso contínuo, mude para aplicação duas vezes por semana. 2. anel vaginal de estrogénio O anel de estrogénio é colocado na vagina e empurrado para trás tanto quanto possível e removido 90 dias após a colocação. V. Terapia de dilatação vaginal Os dilatadores vaginais dilatam a vagina e ajudam a manter os tecidos dentro da vagina flexível. Pode mesmo ser usado durante as relações sexuais. A dilatação vaginal é um procedimento para toda a vida que tem os seguintes benefícios: 1. cria um exame pélvico mais completo para os profissionais de saúde 2. reduz o desconforto durante os exames ginecológicos 3. (Evita que a vagina se torne demasiado estreita) evita que a vagina se torne ainda mais estreita. 4. mantém a elasticidade da vagina. 5. reduzir o desconforto durante as relações sexuais. O dilatador vaginal pode ser iniciado após a conclusão do tratamento. O profissional de saúde aconselhá-lo-á sobre o momento mais seguro para começar a usá-lo e a frequência com que o deve usar. A sua enfermeira recuperará o dilatador para si e dar-lhe-á instruções sobre como utilizá-lo. Cabe ao seu médico decidir quando começar a utilizar o dilatador vaginal e quantas vezes por semana o utilizar. A aplicação de lubrificante vaginal antes de aplicar um dilatador vaginal pode ajudar a reduzir o desconforto. Quando disser ao pessoal médico que está a sentir dores durante a utilização do dilatador vaginal, ele poderá ter as seguintes sugestões: prescrever algo para ajudar a aliviar as dores; recomendar que vá a uma clínica de medicina sexual para aconselhamento e ajuda; encaminhá-lo a um fisioterapeuta para obter ajuda. Passos para a aplicação de um dilatador vaginal: 1. Preparar para o início da aplicação do dilatador vaginal Escolha uma hora e um local onde possa estar privado e totalmente relaxado. A maioria das mulheres acha que o quarto é o local mais confortável para o tratamento de dilatação vaginal. Deite-se de costas com os joelhos dobrados a 45 graus, as pernas afastadas à largura dos ombros e relaxe as pernas. Certifique-se de que pode tocar facilmente na abertura vaginal e aplicar um espelho, se necessário. Localize os músculos do pavimento pélvico e realize exercícios de Kegel de acordo com as instruções. Inserir um dilatador vaginal A introdução gradual e lenta de um dilatador vaginal é geralmente simples e não causa qualquer desconforto. Comece com o dilatador vaginal mais pequeno e aumente gradualmente o tamanho do dilatador à medida que vai avançando. Isto irá melhorar o desconforto durante a relação sexual. Aplique um lubrificante à base de água como o Astroglide, K-Y, mas não vaselina, na abertura vaginal e no dilatador; insira a cabeça redonda do dilatador lenta e suavemente na vagina (sempre num ângulo paralelo ou ligeiramente ascendente, nunca num ângulo descendente); insira o dilatador até sentir um ligeiro desconforto ou tensão nos músculos do pavimento pélvico. O processo de inserir o dilatador vaginal será mais confortável do que doloroso. Não use violência ou cause dor); faça um conjunto de exercícios de Kegel conforme instruções para relaxar os músculos do pavimento pélvico e permitir uma inserção mais profunda do dilatador vaginal (se a inserção ainda for difícil após os exercícios de Kegel, respire profundamente e concentre-se nos músculos do pavimento pélvico, não se preocupe em não conseguir inserir completamente o dilatador vaginal, pode ser feito quando relaxar); mantenha o dilatador vaginal no lugar durante 5-10 minutos; empurre e puxe suavemente o dilatador vaginal para prolongar o comprimento da vagina. o dilatador vaginal para prolongar o comprimento da vagina; rodar o dilatador vaginal suavemente num ângulo largo para expandir a largura da vagina. Repetir estes movimentos na parte da frente e do meio da vagina. Após cada utilização, remover o dilatador vaginal, lavá-lo com água com sabão quente, limpá-lo com uma toalha limpa e armazená-lo na caixa de armazenamento, conforme as instruções. Uma pequena quantidade de hemorragia durante a dilatação vaginal é normal e um penso higiénico é suficiente. Se tiver mais hemorragia, terá de procurar cuidados médicos. Se tiver uma vontade de urinar durante o tratamento de dilatação, isto pode indicar uma infecção do tracto urinário. Se tiver mais perguntas, por favor, faça na sua próxima consulta. 4. objectivo do tratamento de dilatação vaginal Quando um tipo de dilatador vaginal tiver sido totalmente inserido sem qualquer desconforto, pode começar a aplicar o próximo tipo de dilatador vaginal. O objectivo do tratamento é aumentar lentamente o tamanho do dilatador vaginal para o maior tamanho possível que pode ser inserido sem qualquer desconforto. A dilatação vaginal deve ser feita várias vezes por semana e quanto mais vezes o fizer, mais beneficiará com isso. Se não tiver tempo suficiente para fazer este exercício, deverá ainda assim tentar fazer exercícios de Kegel diariamente. Se se esquecer de fazer exercício ou se não fizer exercício durante uma semana inteira, não desista e tente recomeçar o mais cedo possível. A criação de um plano detalhado ou rotina ajudá-lo-á a fazer melhor os seus exercícios.