O cancro vaginal secundário é o tipo mais comum de cancro vaginal e pode ser disseminado directamente a partir de órgãos adjacentes ou metástase através de sangue ou vias linfáticas. O cancro vaginal primário é a malignidade ginecológica menos comum, sendo responsável por cerca de 1% dos tumores malignos dos órgãos genitais femininos. Histopatologicamente, 85% a 95% dos cancros vaginais primários são escamosos, seguidos do adenocarcinoma, enquanto que o melanoma e o sarcoma vaginais são muito menos comuns. Os carcinomas escamosos e melanomas são mais comuns em mulheres mais velhas, adenocarcinomas em adolescentes, e tumores do seio endodérmico e sarcomas de quilomicrons em bebés e crianças pequenas. A neoplasia intra-epitelial vaginal ou carcinoma infiltrante precoce pode ser assintomática, ou pode consistir em aumento de corrimento vaginal ou hemorragia vaginal de contacto. À medida que a doença progride, pode ocorrer corrimento vaginal ou hemorragia vaginal irregular, micção frequente, urgência, hematúria, dificuldade na defecação e dor lombossacral. Em fases avançadas, os doentes podem desenvolver tosse, hemoptise, falta de ar ou líquido maligno. O exame ginecológico revela geralmente um tumor na cavidade vaginal. O colo do útero e a vulva devem ser cuidadosamente examinados para excluir o cancro vaginal secundário. A neoplasia intra-epitelial vaginal ou carcinoma infiltrativo precoce pode aparecer apenas como erosões da mucosa vaginal, manchas brancas ou pólipos; as lesões avançadas podem ser de couve-flor ou ulceradas, infiltrativas e podem envolver toda a vagina, paravagina, ligamento uterino principal e ligamento uterosacral. Manifestações. Por razões anatómicas, o septo vaginal-vestibular e o septo vagino-rectal não têm mais de 5 mm, o que dificulta a cirurgia e a radioterapia. A incidência da doença é baixa e a experiência de tratamento é limitada, e as pacientes devem concentrar-se em centros oncológicos experientes. O tratamento do cancro vaginal enfatiza a individualização e é determinado pela idade da paciente, a fase da lesão e o local do envolvimento vaginal. Os princípios do tratamento do cancro vaginal superior podem ser referidos aos do cancro do colo do útero e do cancro vaginal inferior aos do cancro vulvar.