Todas as mulheres grávidas ou não grávidas e machos adultos com acumulação de fluido nos ductos de leite, espontaneamente ou por aperto, a descarga da abertura do mamilo é chamada descarga do mamilo. As causas do transbordo de mamilos estão divididas em quatro categorias principais: fisiológicas, doenças endócrinas, doenças mamárias e induzidas por drogas. (1) O transbordamento fisiológico é frequentemente uma pequena quantidade de transbordamento transparente ou branco leitoso dos mamilos bilateralmente, geralmente após apertar. O transbordo fisiológico não requer exame ou tratamento. (2) Perturbações endócrinas É frequentemente um extravasamento do leite a partir de múltiplos ductos do peito bilateralmente. É frequentemente observada em tumores da hipófise, doença da tiróide, gliomas, tumores da pineal, doença hepática e doença renal. As hormonas endócrinas tais como estrogénios, prolactina e hormona da tiróide podem ser medidas para determinar a actividade endócrina sistémica. Se houver suspeita de tumores cerebrais, pode também ser feito um TAC craniano. (3) Doença mamária Frequentemente descarga unilateral do mamilo. É geralmente observada em papiloma intraductal, traumatismo mamário, mastite aguda, dilatação ductal, hiperplasia cística e mastite plasmocitóide. A ductoscopia ou mamografia pode ser realizada para detectar lesões ductais. Em caso de suspeita de doença mamária, a mamografia pode ser feita. (4) Transbordamento relacionado com drogas Muitas vezes transbordamento bilateral de mamilos. É frequentemente visto com o uso de medicamentos anti-TB, contraceptivos, comprimidos para dormir e estrogénio. Se houver suspeita de transbordamento relacionado com drogas, parar de tomar a medicação relevante e ver se o transbordamento do mamilo pára. (5) Excesso de cancro Cerca de 5-10% dos cancros mamários estão associados ao transbordo unilateral dos mamilos. O transbordo é maioritariamente sanguinolento ou plasmático ou aquoso, e a maioria deles é acompanhada por nódulos mamários. A descarga unilateral do mamilo está geralmente associada a um pequeno nódulo indolor no peito e é mais frequentemente vista em cancros intraducais em fase inicial. O cancro da mama por descarga bilateral do mamilo é raro. Vale também a pena mencionar que a descarga unilateral do mamilo da mama nos homens, quer sanguinolenta ou plasmática, deve ser considerada como cancro da mama. Os doentes com suspeita de excesso de cancro são examinados de três maneiras: primeiro, mamografia ou mamografia; segundo, mamografia; e terceiro, exame de esfregaço do excesso de cancro. A grande maioria da descarga nos mamilos é causada por lesões benignas, sendo apenas uma pequena percentagem causada por cancro da mama. Por conseguinte, quando encontrar um transbordo de mamilos, não precisa de estar muito nervoso, deve ir ao hospital para um exame especializado a fim de fazer um diagnóstico claro.